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[单选题]患儿,男,6岁,低热,左侧腮腺肿胀疼痛,诊断为流行性腮腺炎,护士对其家属的健康指导哪项不正确
A. 鼓励患儿多饮水
B. 常用温盐水漱口
C. 忌酸、辣、硬而干燥的食物
D. 可选择高热量的牛肉
E. 左侧腮给予冷敷
[单选题]胎儿娩出后,首先应该
A. 脐带处理
B. Apgar评分
C. 保暖
D. 清理呼吸道
E. 新生儿检查
正确答案 :D
解析:第三产程胎儿娩出后的护理:①清理呼吸道:新生儿娩出后,立即将新生儿吸痰管轻轻放入新生儿口腔及鼻腔,吸净黏液和羊水,保持其呼吸道通畅。②保暖:新生儿娩出后,剪断脐带后即擦干身上的羊水和血迹,放在已开启的红外线辐射台上处理。③脐带处理:用两把止血钳夹住脐带中间用消毒剪刀断脐。双重丝线结扎法:用70%乙醇消毒脐带根部及周围,在距脐根约1cm处用粗棉线结扎第一道,于第一道结扎线外0.5~1cm处再扎第二道。于第二道结扎线外1cm处剪断脐带,挤出残余血液,用棉签蘸2.5%碘酊或20%高锰酸钾溶液消毒断端。然后用无菌纱布覆盖包扎。④新生儿检查和护理:脐带处理完毕,测量身长、体重,听诊心肺,检查有无畸形、产伤,让产妇查看新生儿并确认性别后将新生儿交给台下护士。用抗生素眼药水滴眼。记录单上打上新生儿左足印及产妇右手拇指印,给新生儿系上标明姓名、性别、体重、出生时间、母亲姓名和床号的腕带,并将有同样记录的挂牌挂在包被上。早期吸吮,在新生儿出生后30分钟内,首次吸吮乳头,增进母婴情感,促进乳汁分泌。
[单选题]患儿,4岁,曾与水痘患儿接触,护士应为其采取的措施是
A. 多饮水
B. 进行检疫
C. 大剂量注射肾上腺皮质激素
D. 静脉注射抗病毒药物
E. 补充维生素C
正确答案 :B
解析:对接触过水痘患儿的易感者,应观察3周,无需特殊处理,免疫缺陷者注射免疫球蛋白。
[单选题]患者,男性,47岁。诊断“乙型脑炎”,查体:神志处于深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为
A. 俯卧位
B. 中凹卧位
C. 头高足低卧位
D. 头低足高卧位
E. 仰卧位头偏向一侧
正确答案 :E
解析:该患者处于深度昏迷状态,故应该采取的卧位为仰卧位头偏向一侧。此体位是为了防止患者呕吐而引起误吸。故答案为E。
[单选题]肌肉注射时无菌注射器和针头可用手接触的部位是
A. 针梗、活塞
B. 针栓、活塞
C. 针栓、空筒
D. 针梗、空筒
E. 针尖、活塞轴
正确答案 :C
解析:针尖、针梗、活塞、活塞轴属于无菌区域,肌肉注射时左手拇指和食指绷紧局部皮肤,右手持注射器,以中指固定针栓,将针尖迅速垂直刺入,深度约为针梗2/3,右手固定针栓,左手抽动活塞,抽吸无回血后,推注药液。注射毕,以无菌干棉签轻压针刺处,迅速拔针。
[单选题]患者男,47岁。主因“发热、腹痛、腹泻2天”以“细菌性痢疾”收入院。患者每日排便15次以上,为黏液脓血便。下列有关肛周皮肤的护理措施,不恰当的是
A. 用柔软纸擦
B. 用温水坐浴
C. 用酒精消毒肛周皮肤
D. 内衣柔软清洁
E. 局部涂以凡士林软膏
正确答案 :C
解析:细菌性痢疾的护理是用温水坐浴,宜穿内衣柔软清洁的衣物,大便后使用柔软纸擦肛门,如发红时局部使用凡士林软膏涂抹。只有选项C的做法是错误的。故选C。解题关键:细菌性痢疾的肛周皮肤护理很关键,忌用酒精。
[单选题]29岁产妇,因双胎妊娠行剖宫产娩出两活婴。新生儿均因轻度窒息转儿科治疗。该产妇因患有活动性乙型肝炎,护士告知其需要退奶,产后第2天值班护士查房时发现产妇情绪低落,其可能的原因不包括
A. 母婴分离
B. 手术后疲劳
C. 生产过程中缩宫素的使用
D. 产妇体内雌、孕激素水平急剧下降
E. 家属对新生儿的高度关注带来的失落感
正确答案 :C
解析:缩宫素用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血;了解胎盘储备功能(催产素激惹试验);滴鼻可促使排乳。不良反应偶有恶心、呕吐、心率增快或心律失常。可能引起过敏反应:皮疹,药热,面部潮红或苍白,气喘,心悸,胸闷,腹痛。过敏性休克,水潴留.新生儿可出现低钠血症,惊厥.静注后可能形成血栓.缩宫素没有影响病人情绪的作用。长时间对妊娠、分娩、育儿的不安,积累成精神压力。另外,妊娠、分娩引起内分泌急剧变化,以及分娩带来的不安和体力消耗,使身心暂时无法承受,也可能为透发因素。性格特点也是其中的因素:如好胜、责任感强及神经质性格的产妇易发生产后心情低落。产后心情低落在初产、高龄、患妊娠并发症的女性中比较常见,另外,在分娩时有异常、缺少丈夫的支持或有精神压力的孕妇中,也比较常见。故此题正确答案为选项C。