患儿，男，9岁，患猩红热后21天，出现眼睑水肿，尿呈茶色，血压1

[单选题]患儿，男，9岁，患猩红热后21天，出现眼睑水肿，尿呈茶色，血压140/100mmHg，护士应考虑该患儿可能并发了

A. 喉炎
B. 心肌炎
C. 肾炎
D. 支气管炎
E. 风湿热

正确答案 ：C

解析：猩红热初期可发生化脓性和中毒性并发症，如化脓性淋巴结炎、中耳炎等，病程2～3周，变态反应性并发症有风湿病、急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎典型的表现为初期眼睑水肿，尿色深如茶色及高血压。

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[单选题]住院处遇有危重患者办理手续时，正确的处置是

A. 生命体征平稳后送入病区
B. 立即护送患者入病区
C. 迅速查阅患者医疗病历
D. 询问既往病史、现病史
E. 了解患者有何护理问题

正确答案 ：B

解析：住院处遇有危重患者办理入院手续时，应先由医护人员送入病区（免浴），入院手续由陪护人员或工作人员补办。

[单选题]患者男，50岁，在建筑工地干活时被一铁钉扎伤，医嘱予以破伤风肌内注射，做破伤风过敏性试验，护士操作正确的是

A. 当皮丘直径大于1.5cm时，红晕超过4cm可以判断为结果阳性
B. 试验结果为可疑阳性时，可做破伤风脱敏试验
C. 破伤风皮试液的浓度是1500IU/mL
D. 试验结果为阳性时，余液0.9ml与皮试剩余剂量做肌内注射
E. 当皮丘周围有伪足，痒感时可以判断为阳性

正确答案 ：A

解析：破伤风抗毒素皮试液的浓度为150IU/ml，皮内注射0.1ml，注入剂量15IU。阳性反应：局部皮丘红肿，硬结直径＞1.5cm，红晕直径＞4cm，偶有伪足，主诉痒感。试验结果证实为阳性反应时，需用脱敏注射法。如试验结果确定为阴性，应将余液0.9ml做肌内注射。

[单选题]小儿的自我概念开始形成的时期是( )

A. 婴儿期
B. 幼儿期
C. 学龄前期
D. 学龄期
E. 青春期

正确答案 ：C

解析：小儿的自我概念开始形成于学龄前期。

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