男，49岁。近1年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟

[单选题]男，49岁。近1年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理，觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩、脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是

A. 阿尔茨海默病
B. 癫痫
C. 老年痴呆
D. 帕金森病
E. 急性焦虑发作

正确答案 ：A

解析：阿尔茨海默病发生在老年期和老年前期，以痴呆为主要临床表现，早期表现为人格及性格的改变。

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[单选题]孕妇，37岁。G2P1，2年前顺产1男婴，确诊为21-三体综合征，本次自然受孕，现孕16周，咨询唐氏筛查事宜，对其合理的建议为

A. 行孕早期，孕中期联合唐氏筛查
B. 20～24周B超筛查有无唐氏儿可能
C. 羊膜腔穿刺性染色体检查
D. 行孕早期唐氏筛查
E. 行孕中期唐氏筛查

正确答案 ：E

[单选题]男，38岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率98次/分，心房颤动，血清钾6.7mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用

A. 硝普钠
B. 呋塞米（速尿）
C. 螺内酯（安体舒通）
D. 地高辛
E. 阿司匹林

正确答案 ：C

解析：患者血钾高，正常血钾在3.5～5.5mmol/L之间，安体舒通为保钾利尿药物，故而不适合用。

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