男，50岁。体检发现血糖升高1个月，血糖达6.2mmol/L。既往有高血

[单选题]男，50岁。体检发现血糖升高1个月，血糖达6.2mmol/L。既往有高血压病史。查体：BP140/90mmHg，心率80次/分。为明确诊断，应该选择的检查是

A. 75gOGTT
B. 胰岛素释放试验
C. 尿常规
D. 动态血压的监测
E. 糖化血红蛋白

正确答案 ：A

解析：本题考核进行75g葡萄糖耐量试验的血糖截点。回答这个问题是在于理解糖化血红蛋白目前仍是血糖长期控制的目标，诊断上不能使用。

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[单选题]患者男，30岁。骨盆部被汽车撞伤1小时。有尿意，但不能排尿，下腹部膨隆有压痛，无肌紧张，叩诊浊音，肠鸣音正常。应首先考虑

A. 后尿道损伤
B. 腹膜内膀胱破裂
C. 腹膜外膀胱破裂
D. 尿道球部损伤
E. 尿道阴茎部损伤

正确答案 ：A

解析：目前患者有排尿困难，下腹疼痛症状，且有骨盆受伤史，考虑尿道损伤。膀胱破裂多是严重损伤发生，严重骨盆骨折所致膀胱破裂多有剧痛、大出血、尿外渗、腹膜炎等。故本题排除膀胱损伤。骨盆骨折多致后尿道损伤。前尿道损伤多为骑跨伤。故选A。

[单选题]医学道德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育，自我锻炼和自我陶冶，以及在此基础上达到的

A. 医学道德境界
B. 医疗实践能力
C. 医疗技术水平
D. 医患沟通能力
E. 医疗道德意识

正确答案 ：A

解析：医德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶的过程，以及在此基础上所达到的医德境界。

[单选题]初产妇，26岁。因第二产程延长行产钳助产，产后阴道流血约800ml，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是

A. 胎盘剥离延缓而出血
B. 胎盘娩出后出血无血块
C. 胎盘未娩出时出血不止
D. 胎儿娩出后立即出血不止
E. 胎盘娩出后阵发性出血时多时少

正确答案 ：E

解析：子宫收缩乏力性产后出血的特点是胎盘娩出后出血，出血量多，其特点是子宫收缩时出血量少，子宫弛缓时出血量多。

[单选题]不会出现肉芽肿性病变的疾病是

A. 结节病
B. 细菌性痢疾
C. 结核病
D. 血吸虫病
E. 伤寒

正确答案 ：B

解析：肉芽肿性病变是一种特殊的增生性病变，以肉芽肿形成为其特点，多为特殊类型的慢性炎症。细菌性痢疾为纤维素性炎，不出现肉芽肿性病变。 　　【避错】记忆口诀：“肉”体“结”合的“梅毒”和“血吸虫”很“伤”心。

[单选题]心脏内传导速度最快的部位是

A. 窦房结
B. 心房肌传导束
C. 心室肌
D. 房室交界
E. 浦肯野纤维

正确答案 ：E

解析：心脏内传导速度最快的部位是浦肯野纤维，选E。

[单选题]不符合电烧伤特点的是

A. 皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重
B. 主要损害心脏，引起血流动力学改变
C. 可发生电休克，甚至心搏、呼吸骤停
D. 有"人口"和"出口"，均为三度烧伤
E. 深部损伤范围不超过皮肤"入口"处

正确答案 ：E

解析：电烧伤特点：1.皮肤损伤分为“入口”和“出口”损伤，两者都为Ⅲ°烧伤，入口烧伤程度重于出口处。2.电烧伤的深部损伤范围常远远超过皮肤入口处，故早期难以确定。3.电烧伤24小时以后，入口处周围开始发红，范围逐渐扩大，局部皮肤或肢端发生坏死，肢体肿胀向近侧或外周蔓延（E错误）。4.容易并发感染，可发生湿性坏疽，脓毒血症，甚至气性坏疽，造成肢体严重损伤，甚至截肢。5.浅部坏死组织脱落后，损伤的血管外露，可发生严重的反复出血。本题答案选择E。

[单选题]小脑幕切迹疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是

A. 额叶内侧
B. 颞叶钩回
C. 顶叶下叶
D. 枕叶
E. 小脑扁桃体

正确答案 ：B

解析：幕上腔又被大脑镰分隔成左右两分腔，容纳左右大脑半球。当小脑幕上一侧占位性病变不断增长引起颅内压增高时，脑干和患侧大脑半球底部的中线结构以及颞叶的沟回等移位明显，当疝入脚间池，则形成小脑幕切迹疝。

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