吗啡与哌替啶比较，错误的叙述

[单选题]吗啡与哌替啶比较，错误的叙述

A. 吗啡的镇咳作用较哌替啶强
B. 等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似
C. 两药对平滑肌张力的影响基本相似
D. 分娩止痛可以用哌替啶，而不能用吗啡
E. 吗啡的成瘾性不比哌替啶强

正确答案 ：E

解析：吗啡成瘾性较强，所以人工合成了哌替啶替代吗啡，哌替啶成瘾性较吗啡弱。其他选项中①错选D。吗啡不能用于分娩止痛，其原因是：A.吗啡对抗催产素，使产程延长；B.吗啡可通过胎盘进入胎儿体内，由于吗啡有呼吸抑制作用，会造成新生儿窒息。哌替啶不对抗催产素，不会延长产程。哌替啶也能通过胎盘，新生儿呼吸抑制作用极为敏感，故产妇临产前2～4小时不宜使用，但非绝对禁忌，故此项正确；②错选C。对平滑肌两药作用基本相似，使张力增高，其中吗啡稍强，哌替啶弱些；③吗啡的成瘾性比哌替啶强，所以E项所述错误。

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[单选题]实施脑死亡标准的直接伦理目的是

A. 减轻家属的身心痛苦
B. 促进人体器官移植
C. 维护死者的尊严
D. 节约卫生资源
E. 尊重患者死亡的权利

正确答案 ：C

解析：脑死亡标准的伦理意义：1）更科学地判定人的死亡；2）维护了死者的尊严；3）有利于节约卫生资源和减轻家属的负担；4）有利于器官移植。其中，1）2）是执行脑死亡标准的动机和直接目的；3）4）是实行脑死亡标准的间接效果。

[单选题]硅沉着病最常见的合并症是

A. 肺心病
B. 肺脓肿
C. 肺癌
D. 胸膜间皮瘤
E. 硅沉着病结核病

正确答案 ：E

解析：肺结核是矽肺常见的并发症，高达20%－50%，尸检较生前发现的更多，约36%－75%。此并发率随矽肺病期的进展而增加，Ⅰ－Ⅱ期并发肺结核者为20%－40%，Ⅲ期达70%－95%。矽肺直接死因中肺结核占45%。矽肺并发结核时，相互影响，加速恶化。可出现结核中毒症状，痰中找到结核菌。结核空洞常较大，形态不规则，多为偏心，内壁有乳头状凸起，形如岩洞。结核病变周围胸膜增厚。

[单选题]胃溃疡病人宜选用哪种解热镇痛药

A. 对乙酰氨基酚
B. 吲哚美辛
C. 保泰松
D. 吡罗昔康
E. 布洛芬

正确答案 ：A

解析：对乙酰氨基酚不良反应较少，不引起胃肠道出血。偶见皮疹、荨麻疹、药热、血小板减少症及白细胞减少症（如粒细胞减少）。长期大量用药会导致肝肾功能异常。

[单选题]患者，男，65岁，进行性排尿困难，前列腺明显增大，质地正常，残余尿150ml，内脏功能正常。最好的治疗方法是

A. 继续观察
B. 双侧睾丸切除
C. 内分泌治疗
D. 前列腺切除术
E. 抗感染治疗

正确答案 ：D

解析：急性尿潴留的治疗原则是解除病因、恢复排尿。该患者前列腺增大是尿潴留的病因，因此要解除病因，需要做前列腺切除术，也就是最好的治疗方法。故选D。

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