患者，男，34岁，建筑工人，一次事故严重外伤，大量出血，血压下

[单选题]患者，男，34岁，建筑工人，一次事故严重外伤，大量出血，血压下降少尿，经抢救低血压和血容量已纠正后，尿量仍很少，为避免肾功衰竭的进展，应给哪种药物

A. 氢氯噻嗪
B. 呋塞米
C. 螺内酯
D. 氨苯蝶啶
E. 卡托普利

正确答案 ：B

解析：呋塞米为高效能利尿药，能扩张肾皮质血管，增加肾血流量，增加尿量，对肾小管产生冲刷作用，防止肾小管萎缩，.急性或慢性肾衰时可用大剂量治疗。但无尿或严重肾功能损害者不宜应用。氢氯噻嗪为中效能利尿药，螺内酯和氨苯蝶啶为低效能利尿药，利尿作用均较弱，对于急性肾衰的进展均无作用。

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[单选题]按照心身医学的观点，下列疾病中属于心身疾病的是

A. 脑梗死
B. 抑郁症
C. 消化性溃疡
D. 大叶性肺炎
E. 精神发育迟滞

正确答案 ：C

解析：心身疾病包括：溃疡病、溃疡性结肠炎、甲状腺机能亢进、局限性肠炎、类风湿关节炎、原发性高血压及支气管哮喘，故选C。

[单选题]女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是

A. 血培养+药敏
B. 血常规
C. 胸部X线片
D. 超声心动图
E. 心电图

正确答案 ：D

解析：超声心动图检查是最敏感和特异的无创性诊断方法，对确定瓣口面积和跨瓣压力阶差、判断病变的程度、决定手术方法以及评价手术的疗效均有很大价值。二维超声心动图上可见二尖瓣前后叶反射增强、变厚、活动幅度减小，舒张期前叶体部向前膨出呈气球状，瓣尖的前后叶距离明显缩短，开口面积减小。

[单选题]支气管哮喘患者呼气比吸气更为困难，其原因是

A. 吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大
B. 吸气是被动的，呼气是主动的
C. 吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大
D. 吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大
E. 吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大

正确答案 ：D

解析：支气管哮喘患者主要是小气道阻塞，吸气时阻力小，呼气时阻力大。

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