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[单选题]患者,女,66岁。2年来经常不能完整叙述新近发生的事情,却常常无中生有地讲述一些从未发生过的事情,患者意识清楚,但经常记错时间和地点。此症状最可能是
A. 脑衰弱综合征
B. 遗忘综合征
C. 急性脑综合征
D. 痴呆综合征
E. Cotard综合征
[单选题]初产妇,27岁。妊娠32周,头痛、眼花1周急诊来院。查血压170/110mmHg,尿蛋白(++),胎心良好,无宫缩,正常胎位,血细胞比容0.43。紧急措施不恰当的项目是
A. 静脉滴注地塞米松
B. 静脉滴注硫酸镁
C. 静滴低分子右旋糖酐
D. 立即行剖宫产
E. 左侧卧位
正确答案 :D
[单选题]深吸气加重屏气减轻胸痛病变在
A. 不明原因胸痛
B. 纵隔
C. 胸壁
D. 心绞痛
E. 胸膜
正确答案 :E
解析:深吸气加重屏气减轻胸痛病变在胸膜,见于胸膜炎,胸膜炎是胸膜面出现了炎症、纤维素渗出,导致胸膜变得粗糙,呼吸时可出现的音响即胸膜摩擦音。胸膜摩擦音吸气和呼气均可听到,以吸气末或呼气初最清楚,屏气时消失。心绞痛、纵隔胸壁疼痛、不明原因胸痛在屏气时不能减轻。故本题选E项。
[单选题]下列哪种细胞因子对强直性脊柱炎的发病最有意义
A. TNF-α
B. IL-10
C. IL-6
D. CTLA-4
E. HLA-B27
正确答案 :A
解析:TNF-α在AS的发病中起到了至关重要的作用,抗TNF-α制剂通过直接抑制TNF-α或与TNF-α受体相结合,拮抗TNF-α的致病作用,能够有效地改善患者的僵硬、疼痛、关节肿胀以及关节的骨质破坏,大幅度改善患者的症状和生活质量、延缓病情进展、降低致残率和改善预后。
[单选题]原发性肾小球疾病临床分类错误的是
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 弥漫性肾小球肾炎
E. 肾病综合征
正确答案 :D
解析:原发性肾小球疾病临床分类:(1)急性肾小球肾炎;(2)急进性肾小球肾炎;(3)慢性肾小球肾炎;(4)隐匿性肾小球疾病;(5)肾病综合征。
[单选题]关于精神分裂症单纯型,下列说法正确的是
A. 多在中青年起病
B. 起病多呈亚急性
C. 常有意志行为增强
D. 常出现关系妄想
E. 预后较差
正确答案 :E
解析:精神分裂症各类型有其特点。 (1)单纯型:多以青少年起病,病情进展缓慢,以阴性症状为主。早期多类似“神经衰弱”,治疗效果较差。 (2)青春型:多于青春期发病,起病较急,病情进展快,多在2周之内达到高峰。以情感改变为主要表现,思维破裂,言语内容松散、不连贯,令人费解,有时会伴有片断的幻觉、妄想。行为不可预测,缺乏目的。病情进展迅速,预后欠佳。 (3)紧张型:紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现,或自动性顺从与违拗。典型表现是病人出现紧张综合征。 (4)偏执型:是精神分裂症最常见的一个类型。其临床表现以相对稳定的妄想为主,往往伴有幻觉(特别是幻听)。情感、意志、言语、行为障碍不突出。起病多在30岁以后。这类病人较少出现显著的人格改变和衰退,但幻觉妄想症状长期保留。 (5)未分化型:主要表现以阳性症状为主,又不符合偏执型、青春型和紧张型的患者。 (6)残留型:经治疗病情在2年内未完全缓解,残留个别阳性或阴性症状的患者。 (7)分裂后抑郁:经过治疗病情未缓解而出现持续2周以上的抑郁情绪的类型。