法洛四联症最早出现的症状是

[单选题]法洛四联症最早出现的症状是

A. 蹲踞
B. 晕厥
C. 呼吸困难
D. 青紫
E. 活动耐力下降

正确答案 ：D

解析：青紫是法洛四联症最早出现的而且是主要表现，其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。

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[单选题]滴虫阴道炎的传播方式不包括

A. 不洁器械和敷料传播
B. 性交传播
C. 母婴垂直传播
D. 公共浴池传播
E. 衣物传播

正确答案 ：C

解析：滴虫阴道炎的传播方式有两种：直接传播和间接传播。直接传播即通过性交传播，是最常见的传播方式；间接传播即公共用具受滴虫污染后被传播，如公用毛巾、马桶、游泳衣以及医疗器械等。滴虫不会通过母婴垂直传播。

[单选题]以下治理痛风的药物中，能抑制尿酸生成的是

A. 丙磺舒
B. 双氯酚酸
C. 秋水仙碱
D. 泼尼松龙
E. 别嘌醇

正确答案 ：E

解析：临床中常用别嘌呤醇治疗痛风，机制为别嘌呤醇是次黄嘌呤类似物，能竞争性抑制黄嘌呤氧化酶，从而抑制尿酸的生成。

[单选题]男性，20岁。左小腿外伤19小时就诊。查体：左小腿畸形，假关节活动，骨摩擦感，胫前伤口3cm，骨端外露。X线显示：左胫骨中段粉碎性骨折。临床诊断：左胫骨中段开放性粉碎性骨折。正确的急诊治疗是

A. 急诊手术，钢板螺钉内固定
B. 清创缝合，小夹板固定
C. 伤口包扎，石膏固定
D. 伤口包扎，小夹板固定
E. 外固定架固定

正确答案 ：E

解析：伤后6～8小时内的开放性骨折应争取清创缝合确保伤口一期愈合。胫腓骨开放性，因该处软组织较少，血供差，若行切开复位内固定，局部感染及皮肤坏死的机会较大，而病人已外伤19小时就诊，应该高度怀疑污染，故不易急诊行内固定。而石膏外固定不适合开放粉碎性骨折。外固定架适宜于开放性骨折伴有广泛软组织损伤。故正确答案为E。

[单选题]识别细菌CpG DNA的Toll样受体是

A. TLR2
B. TLR4
C. TLR5
D. TLR7
E. TLR9

正确答案 ：E

解析：Toll样受体可识别细菌DNATOLL样受体识别细菌DNA免疫细胞CpG二核苷酸CPGDNA受体是TLR9。

[单选题]膀胱癌活检术后病理类型最常见的是

A. 鳞癌
B. 腺癌
C. 移行细胞癌
D. 透明细胞癌
E. 大细胞癌

正确答案 ：C

解析：膀胱癌组织类型中上皮性肿瘤占95%以上，其中多数为移行细胞癌，鳞癌和腺癌各占2%～3%，选C。

[单选题]细菌性痢疾病理改变的主要部位是

A. 盲肠
B. 回肠末端
C. 直肠和乙状结肠
D. 胃部
E. 升结肠与降结肠

正确答案 ：C

解析：细菌性痢疾病理改变最主要的是直肠和乙状结肠黏膜浅表性溃疡。

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