女性，24岁。误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中

[单选题]女性，24岁。误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪一项属烟碱样症状

A. 多汗
B. 肌纤维束颤动
C. 瞳孔缩小
D. 流涎
E. 肺水肿

正确答案 ：B

解析：烟碱样症状：交感神经兴奋引起，与烟碱中毒所引起症状相似。横纹肌兴奋表现为肌纤维、肌束震颤，乃至全身抽搐，严重者可转为抑制，出现肌无力；交感神经节兴奋，血管收缩，血压升高，心跳加快和心律失常，体温升高，但中毒严重时，因血管运动中枢麻痹使血压下降，甚至休克。

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[单选题]胃癌血行扩散最常见的部位为

A. 骨骼
B. 肺
C. 卵巢
D. 皮肤
E. 肝

正确答案 ：E

解析：胃癌血行播散最常转移到肝脏（经门静脉），其次见于肺、腹膜，及肾上腺，也可转移到肾、脑、骨髓等。

[单选题]下列选项中，损伤与畸形不对应的是

A. 尺神经损伤——爪形手畸形
B. 正中神经损伤——垂腕畸形
C. Colles骨折——“银叉”畸形
D. 肩关节脱位——方肩畸形
E. 股骨颈骨折——外旋畸形

正确答案 ：B

解析：上肢神经损伤为历年考试重点，考核分为三个层次。第一层次：畸形（速记口诀：袁中迟早闹垂腕）；第二层次：感觉障碍（注意手掌和手背的差异）；第三层次：运动功能障碍。尺神经损伤后，腕部神经损伤表现为所支配的肌肉麻痹所致，从而出现环、小指爪形手畸形，小指内收、外展障碍和Froment征；肘上尺神经损伤还可以出现环指、小指末节功能障碍。桡神经在肘关节上方损伤后，伸腕、伸拇、伸指和前臂旋后障碍，手背桡侧及桡侧2个半手指背面皮肤麻木，典型的畸形是垂腕。正中神经损伤后，拇短展肌麻痹所致拇指对掌功能障碍，手掌桡侧三个半手指感觉障碍，特别是示、中指和远节感觉障碍，如果肘上正中神经损伤，前臂肌麻痹，拇指和示、中指屈曲功能障碍。正中神经和尺神经同时损伤后，大小鱼际萎缩，称为猿手畸形。桡骨远端Colles骨折后，远折端向桡侧、背侧移位，从侧面位看似“银叉”畸形。肩关节脱位后关节盂空虚，肩峰突出明显，肩关节失去圆滑外形，称方肩畸形。

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