患者女，38岁。查体B超发现右肾有一4cm×3cm的实质占位。为进一步

[单选题]患者女，38岁。查体B超发现右肾有一4cm×3cm的实质占位。为进一步明确诊断，最有帮助的检查是

A. CT
B. 尿查脱落细胞
C. 逆行肾盂造影
D. 核素肾显像
E. 排泄性尿路造影

正确答案 ：A

解析：泌尿系统肿瘤中B超是最简便的检查方法。但CT对肾癌的确诊率较高，能显示肿瘤的大小、部位，邻近器官有无受累，是目前最可靠的影像学方法。故选A。肾盂造影是了解肾盂的缺损情况。

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[单选题]风湿性心脏病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗1个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物

A. 胸骨左缘第3～4肋间出现收缩期吹风样杂音
B. 肺动脉区舒张期吹风样杂音增强
C. 夜间尿量增多
D. 心电图ST段呈斜形下移
E. 心率56次/分，节律规整

正确答案 ：E

解析：地高辛主要不良反应为心脏、胃肠道以及中枢神经系统反应，其中心脏反应主要为快速型心律失常、房室传导阻滞、窦性心动过缓，当心率降至60次/分以下可作为停药指征之一。

[单选题]男，60岁。排尿困难2个月。B超检查见前列腺增大，血清总PSA24ng／ml。为明确诊断，最可靠的检查方法是

A. 经直肠腔内超声
B. 前列腺MRI
C. 前列腺CT
D. 前列腺穿刺活检
E. 直肠指诊

正确答案 ：D

解析：血清PSA水平大于10纳克／毫升，则前列腺癌的可能性大，应行前列腺穿刺活检明确诊断。

[单选题]关于女性生殖器结核的叙述，正确的是

A. 宫颈结核在生殖道结核中最常见
B. 输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓延而来
C. 子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小
D. 卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酩样坏死
E. 盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型不易形成瘘管

正确答案 ：C

解析：女性生殖器结核最常见的是输卵管结核，多为双侧性，宫颈结核较少见。盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连间的组织常发生干酪样坏死，易形成瘘管，多合并输卵管结核，而子宫内膜结核多由输卵管结核蔓延而来。由于白膜包围，卵巢结核不易侵犯卵巢深层。

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