女性，35岁。便血并排不尽感半个月就诊，既往有内痔病史，首选的

[单选题]女性，35岁。便血并排不尽感半个月就诊，既往有内痔病史，首选的检查方法是

A. 粪便潜血试验
B. 直肠指检
C. 直肠镜检
D. 结肠镜检
E. 钡剂灌肠检查

正确答案 ：B

解析：内痔首选肛门直肠检查。

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[单选题]提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过

A. 250ml
B. 200ml
C. 150ml
D. 100ml
E. 50ml

正确答案 ：D

解析：胸腔手术后，从胸腔引流管内每小时引流出血液量持续超过100ml，提示有内出血。故选D。

[单选题]男，乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、食欲缺乏、消瘦。查体：肝大（肋下4cm）、质硬，肝边缘不整，最有可能的诊断是

A. 急性肝炎
B. 慢性活动性肝炎
C. 大结节性肝硬化
D. 原发性肝癌
E. 胆囊炎

正确答案 ：D

解析：患者乙肝表面抗原阳性多年，伴有肝桶，消瘦，肝大，可能患有原发性肝癌。

[单选题]关于职业病特点的描述，不正确的是

A. 接触水平与发病呈正相关
B. 病因明确
C. 常先后或同时有一定人数发病
D. 发病可以预防
E. 容易治愈

正确答案 ：E

解析：职业病具有下列五个特点：①病因明确；②病因大多是可检测的，一般存在接触水平（剂量）效应（反应）关系；③有一定的发病率，很少只出现个别患者；④大多数职业病如能早期诊断、处理，康复效果较好；⑤职业病是完全可以预防的，故必须强调“预防为主”，着重抓好第一级和第二级预防。但是职业病不容易治愈，易反复发作。故正确答案为E。

[单选题]呼吸链电子传递过程中可直接被磷酸化的物质是：

A. CDP
B. ADP
C. GDP
D. TDP
E. UDP

正确答案 ：B

解析：氧化磷酸化是指在生物氧化中伴随着ATP生成的作用。有代谢物连接的磷酸化和呼吸链连接的磷酸化两种类型。一种是代谢物脱氢后，分子内部能量重新分布，使无机磷酸酯化先形成一个高能中间代谢物，促使ADP变成ATP，这称为底物水平磷酸化。如3-磷酸甘油醛氧化生成1，3－二磷酸甘油酸，再降解为3-磷酸甘油酸。另一种是在呼吸链电子传递过程中偶联ATP的生成，生物体内95%的ATP来自这种方式。故答案为B。

[单选题]男，28岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后4天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出30ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该患者切口愈合类型应记为

A. Ⅱ/乙
B. Ⅱ/丙
C. Ⅲ/甲
D. Ⅲ/乙
E. Ⅲ/丙

正确答案 ：E

解析：术后4天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出30ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该患者切口愈合类型应记为Ⅲ/丙。

[单选题]脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为

A. 神经纤维瘤
B. 脓肿
C. 结核
D. 转移瘤
E. 血管瘤

正确答案 ：A

解析：脊髓压迫症的病因有脊柱病变、脊膜病变、脊髓和神经根病。脊柱病变常见为外伤、结核、转移性肿瘤；脊膜病变常见为硬脊膜外脓肿、硬脊膜炎；脊髓和神经根病变最常见为肿瘤，如神经纤维瘤、胶质瘤等。故正确答案为A。

[单选题]女，40岁。因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP120／70mmHg，心界不大，心率84次／分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音与呼吸无关。该患者最可能的诊断是

A. 限制型心肌病
B. 病毒性心肌炎
C. 急性心包炎
D. 肥厚型心肌病
E. 急性胸膜炎

正确答案 ：C

解析：10天前呼吸道感染史，结合"胸骨左缘3、4肋间闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音，与呼吸无关"等：临床症状首先考虑急性心包炎，肥厚性心肌病心界略大，胸骨左缘3、4肋间闻及喷射性收缩期杂音，不符合题意；限制性心肌病主要表现为活动耐量下降、乏力、呼吸困难，逐渐出现肝大、腹腔积液等；病毒性心肌炎多数以心率失常为主诉和主要症状，与本例患者不符。

[单选题]诊断恶性肿瘤的主要依据是

A. 肿瘤的肉眼形态
B. 肿瘤对机体的影响
C. 肿瘤的大小
D. 肿瘤细胞的异型性
E. 肿瘤的体积

正确答案 ：D

解析：异型性是区别良、恶性肿瘤重要的组织学依据。

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