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[单选题]女性,停经35天,疑为早孕,下列哪一项与之不符
A. 胃部略胀,乏力
B. 乳房胀感
C. 子宫偏软略大
D. 子宫峡部变硬
E. 阴道白色糊状分泌物增多
[单选题]溃疡性结肠炎的好发部位是
A. 回盲部和升结肠
B. 横结肠
C. 空肠
D. 回肠
E. 远侧结肠,如直肠和乙状结肠
正确答案 :E
解析:1.溃疡性结肠炎主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病,常始自左半结肠,可向结肠近端乃至全结肠,以连续方式逐渐进展,其最主要的好发部位是直肠、乙状结肠。2.溃疡型肠结核的内镜特征是横带状溃疡,溃疡长径与肠轴垂直,且好发于回盲部。3.克罗恩病的病变呈节段性分布,以回肠末端最多见。其特征性内镜表现为回肠末端病变呈跳跃性。故正确答案为E。
[单选题]女,44岁。进行性气促加重1年,气促为持续性。既往有结核病史。查体:血压100/80mmHg,颈静脉怒张,心界不大,心率100次/分,心律齐,心音低钝,可闻及心包叩击音,未闻及心包摩擦音,双肺呼吸音清,肝肋下4cm,移动性浊音阳性。心电图提示:肢导低电压,无ST段改变。该患者最可能的诊断是
A. 肝硬化
B. 急性纤维素性心包炎
C. 冠心病
D. 缩窄性心包炎
E. 限制型心肌病
正确答案 :D
解析:该患者心界不大,可闻及心包叩击音,有体循环淤血的体征(颈静脉怒张、肝大、腹水),结合该患者有结核病病史,最可能的诊断是缩窄性心包炎。肝硬化患者通常肝脏缩小,且不引起心包叩击音,因此A为错误选项。患者为中年女性,气促为持续性,且心电图无ST段改变,因此选项C的可能性不大。限制型心肌病不引起心包叩击音,因此选项E为错误选项。
[单选题]医师的权利不包括
A. 参与医药企业的分成
B. 获得相当的医疗设备基本条件
C. 在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯
D. 获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇
E. 在注册的执业范围内执业
正确答案 :A
解析:医师在执业活动中不得收受药品回扣和分成。
[单选题]代表乙肝病毒(HBV)复制最重要的血清指标是
A. HBsAg(+)
B. HBeAg(+)
C. 抗HBc(+)
D. 抗HBs(+)
E. 抗HBe(+)
正确答案 :B
解析:HBeAg抗原是乙肝病毒复制的标志。它可以判定传染性的大小。如果检查时有e抗原阳性,就表示乙肝病毒在人体内复制活跃,血中带毒量大,传染性强。
[单选题]22岁未婚女性,初潮13岁,近3年月经周期规律,1年前经量逐渐减少,半年前闭经,基础体温呈双相型曲线。患者最可能的诊断是
A. 子宫发育不良
B. 垂体功能低下
C. 子宫内膜结核
D. 子宫颈管狭窄
E. 卵巢睾丸母细胞瘤
正确答案 :C
解析:患者继发性闭经,基础体温呈双相型曲线,提示有排卵,考虑为子宫内膜病变,故选C。
[单选题]伤寒最严重的并发症是
A. 肠穿孔
B. 心肌炎
C. 中毒性肝炎
D. 肺炎
E. 肠出血
正确答案 :A
解析:伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病,以持续菌血症,网状内皮系统受累,回肠远端微小脓肿及溃疡的形成为基本病理特征。典型的临床表现包括持续高热,腹部不适,肝、脾大,白细胞低下,部分病人有玫瑰疹和相对缓脉。伤寒的并发症有肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎等,其中肠穿孔是最严重的并发症。故正确答案为A。
[单选题]男性,52岁。下肢浅静脉明显曲张6个月。查体:大腿根部扎一止血带,患者快速用力屈伸膝关节20次,此时浅静脉曲张更加明显。提示
A. 大隐静脉瓣膜闭锁不全
B. 小隐静脉瓣膜闭锁不全
C. 交通支静脉瓣膜闭锁不全
D. 下肢深静脉有阻塞
E. 下肢浅静脉瓣膜闭锁不全
正确答案 :D
解析:1.大腿根部扎一止血带,如在活动后浅静脉曲张更为明显,张力增高,甚至有胀痛,则表明深静脉不通畅。2.大隐静脉瓣膜功能试验;病人平卧,抬高下肢使静脉排空,在大腿根部扎止血带,阻断大隐静脉,然后让病人站立,10秒钟内释放止血带,如出现自上而下的静脉逆向充盈,提示瓣膜功能不全。3.应用同样原理,在胭窝部扎止血带,可以检测小隐静脉瓣膜的功能。4.如在未放开止血带前,止血带下方的静脉在30秒内已充盈,则表明有交通静脉瓣膜关闭不全。故正确答案为D。
[单选题]髓外肿瘤出现
A. 感觉障碍自下而上发展
B. 全身感觉障碍
C. 四肢末端各种感觉障碍
D. 节段性分离性感觉障碍
E. 感觉障碍自上而下发展
正确答案 :A
解析:传导浅感觉的脊髓丘脑侧束传导的纤维排列由外向内:骶、腰、胸、颈,所以髓外肿瘤,感觉障碍自下向上发展,所以答案选A。