一孕妇妊娠34周，孕期经过顺利。今晨起床后发现阴道流血如月经量

[单选题]一孕妇妊娠34周，孕期经过顺利。今晨起床后发现阴道流血如月经量，无腹部疼痛，胎动好。来院检查子宫大小符合孕周，无宫缩，胎位左骶前，先露浮，胎心正常，可能的诊断为

A. 胎盘早剥
B. 前置胎盘
C. 先兆早产
D. 妊娠合并阑尾炎
E. 妊娠合并子宫肌瘤红色变

正确答案 ：B

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[单选题]肠伤寒坏死灶的主要部位是

A. 黏膜下层
B. 皱襞内
C. 淋巴组织内
D. 黏膜层
E. 毛细血管内

正确答案 ：C

解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，全身单核吞噬细胞系统增生，以回肠末段淋巴组织的病变最为突出。肠道病理变化可分为髓样肿胀期、坏死期、溃疡期和愈合期。坏死期主要为肿胀的淋巴细胞组织发生坏死。

[单选题]对于妊娠合并糖尿病以下哪一项是恰当的

A. 对阴道分娩患者应在12小时内结束分娩
B. 剖宫产应选择练习硬膜外麻醉，不可用局麻
C. 对糖尿病孕妇应严格控制饮食，以便使血糖控制在正常水平
D. 因糖尿病孕妇娩出的新生儿抵抗力弱，故主张对糖尿病孕妇应等到预产期以后再终止妊娠
E. 一旦确诊妊娠期糖尿病即应加用胰岛素治疗

正确答案 ：A

解析：妊娠期糖尿病产妇阴道分娩应避免产程延长，应在12小时内结束分娩，因产程大于16小时易发生酮症酸中毒。

[单选题]既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突是

A. 双趋冲突
B. 双避冲突
C. 趋避冲突
D. 双重趋避冲突
E. 双重避趋冲突

正确答案 ：C

解析：心理冲突大致有三种基本类型：①趋趋冲突，即双趋冲突，是指两个都很有吸引力的目标同时出现在一个人的面前，而这人必须选择其中一个而放弃另一个时心理冲突；②避避冲突，即双避冲突，指两种不利于自己或令人讨厌的事情同时出现在一个人的面前，而这个人如果躲开其中一件却又必定会碰到另一件时所出现的心理冲突；③趋避冲突，既对人有吸引力，又要付出代价的目标出现在面前时所引起的心理冲突。故选C。

[单选题]甲状腺癌中，下列哪一种最常见

A. 滤泡性腺癌
B. 乳头状腺癌
C. 髓样癌
D. 梭形细胞癌
E. 巨细胞癌

正确答案 ：B

解析：甲状腺癌主要分四种类型：乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌及未分化癌。其中以乳头状腺癌最为常见，随后依次为滤泡状腺癌、髓样癌及未分化癌。梭形细胞癌及巨细胞癌均属于未分化癌，恶性程度最高。

[单选题]患者，男，43岁，外伤致右胸积血，2周后出现发热、胸痛，经多次胸穿抽出混浊胸液，症状无明显改变。此时主要治疗应是

A. 胸腔闭式引流
B. 胸腔开放引流
C. 加强营养，增强抵抗力
D. 胸腔内注入抗生素
E. 尽快开胸手术

正确答案 ：A

解析：发热、胸痛，经多次胸穿抽出混浊胸液，考虑为脓胸所致。治疗应彻底排净脓液，使肺早日张开，方法：及早反复胸腔穿刺，并向胸腔内注射抗生素。及早施行胸膜腔闭式引流。

[单选题]滴虫性阴道炎白带的典型特征为

A. 均质稀薄灰白色
B. 白色稠厚呈豆渣样
C. 稀薄脓性黄色泡沫状
D. 透明黏液性
E. 血性

正确答案 ：C

解析：滴虫阴道炎的主要症状为白带增多，呈黄白稀薄泡沫状，伴有外阴瘙痒、灼热感。

[单选题]男，22岁。15分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。进一步的急救措施是

A. 左侧颞肌下减压
B. 右侧颞肌下减压
C. 枕部开颅减压术
D. 右额开颅血肿清除.
E. 继续大剂量利尿

正确答案 ：D

解析：此为对冲伤，左枕部着地，则对冲部位右额颞部，患者输入甘露醇后瞳孔缩小，说明颅内压已经下降，无需继续减压，下一步要做的是血肿清除。

[单选题]患者，男，32岁。近10天排尿灼痛，经查为淋球菌感染，患者对青霉素有过敏史。宜选用

A. 氨苄西林
B. 红霉素
C. 大观霉素
D. 链霉素
E. 多黏菌素

正确答案 ：C

解析：大观霉素为链霉菌产生的氨基糖苷类抗生素，主要对淋病奈瑟菌有高度抗菌活性，对产生β内酰胺酶的淋病奈瑟菌也有良好的抗菌活性；为淋病奈瑟菌所致尿道、宫颈和直肠感染的二线用药，主要用于对青霉素、四环素等耐药菌株引起的感染。

[单选题]髋关节后脱位复位时，错误的是

A. 最好可能在24～26小时内复位完毕
B. 复位后患肢做皮肤牵引或穿丁字鞋2～3周，石膏固定
C. 必须在在全麻或椎管麻醉下
D. 常用足蹬法
E. 3个月后可完全承重

正确答案 ：D

解析：髋关节后脱位复位时需肌肉松弛，必须在全麻或椎管内麻醉下进行，复位易早，最初24～46小时是复位的黄金时期，最好能在24小时内复位完毕，常用Allis法（提拉法），复位后患肢做皮肤牵引或穿丁字鞋2～3周，不必石膏固定，卧床休息4周，3个月后可完全承重。而B项有“石膏固定”是错误的，D项足蹬法是肩关节脱位的治疗所以也是错误的，本题命题不严谨。

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