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[单选题]大量出汗时尿量减少，主要原因是
A. 血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少
B. 血浆晶体渗透压升高，引起ADH分泌增多
C. 肾素一血管紧张素系统活动增强，可引起醛固酮分泌增多
D. 交感神经兴奋，引起肾小球滤过减少
E. 血容量减少，导致肾小球滤过减小
[单选题]男，54岁。1年前因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。近3个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是
A. 胃大部切除术后
B. 营养不良
C. 低血容量休克
D. 胰岛素瘤
E. 自主神经功能紊乱
正确答案 ：D
解析：患者有典型的Whipple三联征：①低血糖症状；②发作时血糖<2 .8mmol/L;③供糖后症状迅速缓解 。同时患者常于清晨空腹时出现精神症状，故可考虑为空腹低血糖症，其主要病因为不适当的高胰岛素血症，本题选项中只有胰岛素瘤符合诊断 。故答案选D 。
[单选题]从东南亚入境一男子，3天前因突然剧烈呕吐、腹泻入院，腹泻呈米泔水样，便检查发现穿梭状运动的细菌，请问致病菌可能是
A. 肠炎杆菌
B. 副溶血弧菌
C. 产气荚膜梭菌
D. 鼠伤寒沙门菌
E. 霍乱弧菌
正确答案 ：E
解析：霍乱是一种急性腹泻疾病，由不洁的海鲜食品引起，病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌引起，通常是血清型01的霍乱弧菌所致。霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。
[单选题]一个测验工具中对于对象可以测量到的程度，是指该工具的
A. 标准
B. 信度
C. 常模
D. 效度
E. 样本
正确答案 ：D
解析：心理测验的基本要求：①样本，按照一定的抽样规则从总体中取出的一部分个体；②常模，是一种可供比较的普通形式；③信度，是指同一受试者在不同时间用同一测验（或用另一套相等的测验）重复测验，所得结果的一致性程度，反映一个测验工具的正确性；④效度，是指一个测验有效的测量出所需要的心理品质，即测量工具能测出其所要测量特质的程度。故选C。
[单选题]消化性溃疡并发出血时，首选的治疗药物是
A. 止血环酸
B. 法莫替丁
C. 垂体后叶素
D. 奥美拉唑
E. 维生素K
正确答案 ：D
解析：质子泵抑制剂（奥美拉唑）可以选择性抑制壁细胞中的H＋-K＋-ATP酶的活性，完全、持久的抑制胃酸分泌，具有起效快、作用强和持续时间长的特点，是治疗消化性溃疡出血的首选用药。正确答案为C。
[单选题]临床试验中的双盲法是指
A. 观察者与分析者均不知道分组情况和接受的治疗措施
B. 观察者不知道分组情况和接受的治疗措施
C. 被观察者与分析者均不知道分组情况和接受的治疗措施
D. 观察者与被观察者均不知道分组情况和接受的治疗措施
E. 被观察者不知道分组情况和接受的治疗措施
正确答案 ：D
解析：是临床试验的又一原则，为了消除临床试验中主观因素的影响，这种主观影响可以来自于试验者，也可以来自于受试者。盲法设计又可以根据程度分下述几种：1.非盲：不管是试验者还是受试者都知道试验的分组情况，试验者和受试者都知道接收干预的内容。这种情况适合于一些危重病例的研究，这时需要试验者和受试者知道病程的变化情况，一旦出现危险可以及时控制。2．单盲仅试验者知道分组情况，受试者不知道自己属于试验组还是对照组。这种设计虽然消除了来自受试者的主观影响，但不能去除试验者的影响，这种设计主要适用于仅仅根据受试者主诉来判断试验结果的临床试验。3．双盲试验者和受试者都不知道分组结果，试验者不知道哪个受试者被分配在哪组，受试者不知道自己被施以何种干预措施。这样可以消除试验者和受试者两方面的主观因素影响，保持试验公正客观，这是临床试验用得最多的盲法设计。4．三盲：受试者，试验者，统计者均不知分组结果。
[单选题]不是分枝杆菌特性的是
A. 营养要求高
B. 毒力和耐药性均可发生变异
C. 抗酸染色阳性
D. 生长慢并有分枝生长的趋势
E. 专性厌氧
正确答案 ：E
解析：1.结核分枝杆菌能抵抗酸酒精脱色,被染成红色,为抗酸染色阳性。2.培养特点为专性需氧、营养要求高、生长缓慢。3.抵抗力：抵抗力较强，对干燥、酸碱和碱性染料抵抗力强（三强）；而对乙醇、湿热及紫外线抵抗力较弱，抗结核药异烟肼、链霉素、利福平有效（四不强）。4.变异性：结核分枝杆菌的形态、菌落、毒力及耐药性等均可发生变异。故正确答案为C。
[单选题]新生儿缺氧缺血性脑病易出现低血糖，此时应选择的葡萄糖输注速度是每分钟
A. 12～15mg/kg
B. 3～5mg/kg
C. 16～20mg/kg
D. 9～11mg/kg
E. 6～8mg/kg
正确答案 ：E
解析：纠正低血糖时按6～8mg/（kg·min）输注葡萄糖，使血糖>3.3mmol/L（60mg/dl），且应注意防止高血糖。
[单选题]男，55岁。呕鲜血4小时。共2次，约200ml，黑便1次，约300g。查体：贫血貌，肝掌阳性，前胸可见数个蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是
A. 口服胃黏膜保护剂
B. 静脉应用生长抑素
C. 静脉应用质子泵抵制剂
D. 肌注维生素K
E. 静脉应用止血环酸
正确答案 ：B
解析：根据病例体征为肝硬化食管静脉曲张破裂出血，药物止血应用①血管加压素②三甘氨酰赖氨酸加压素③生长抑素及其拟似物。
[单选题]严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达
A. 30%以上
B. 50%以上
C. 99%以上
D. 70%以上
E. 90%以上
正确答案 ：D
解析：严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达70%以上，此时患者才可能出现临床症状，故选C。
