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[单选题]李女士因行剖宫产需进行术前准备。护士准备给其插入导尿管,但患者不同意,此时护士应
A. 让患者自行排尿,解除膀胱压力
B. 请示护士长改用其他办法
C. 请家属协助劝说
D. 耐心解释,讲清导尿的重要性,并用屏风遮挡,保护患者私隐
E. 报告医生择期手术
[单选题]临床上最常见的心律失常为
A. 窦性心动过速
B. 窦性心动过缓
C. 窦性心律不齐
D. 期前收缩
E. 心室颤动
正确答案 :D
解析:记忆性题目。室性早搏(室性期前收缩)是最常见的心律失常。故答案为D。
[单选题]腹腔手术后停止胃肠减压的主要依据是
A. 术后2~3天
B. 肛门排气后
C. 无胃液抽出
D. 无腹胀、呕吐
E. 肠鸣音恢复
正确答案 :B
解析:停止胃肠减压的主要依据是肠蠕动恢复,肛门恢复排气提示胃肠恢复蠕动,此时可以停止胃肠减压,拔除胃肠减压管(B对)。
[单选题]创面肉芽组织鲜红,硬实,分泌物不多,触之易出血,换药时应用
A. 5%氯化钠溶液湿敷
B. 0.1%雷佛奴尔液湿敷
C. 凡士林油纱布覆盖
D. 红外线局部照射
E. 2%硝酸银烧灼
正确答案 :C
解析:根据题干,创面肉芽组织鲜红、硬实、分泌物不多,触之易出血,说明患者肉芽组织生长较好,换药时以盐水棉球拭去分泌物后,外敷等渗盐水纱布或凡士林纱布即可(C对)。5%氯化钠溶液湿敷可用于肉芽水肿(A错)。0.1%雷佛奴尔液湿敷用于伤面脓液量多而稀薄(B错)。红外线局部照射可产生热作用,加速渗出物的吸收,并有抗感染和抑制细菌的功效(D错)。2%硝酸银烧灼主要用于防治烧伤创面的浅Ⅱ°感染(E错)。
[单选题]应先换药的伤口是
A. 破伤风伤口
B. 脓肿切开引流的伤口
C. 乳腺手术切口拆线
D. 压疮创面
E. 肾盂切开取石术后拔除引流物
正确答案 :C
解析:伤口换药的顺序是清洁伤口-再污染伤口-感染伤口,所以应先换药的是乳腺手术切口拆线(C对)。
[单选题]溶血反应发生时,护士首先应
A. 立即停止输血
B. 通知医生
C. 静脉滴注4%碳酸氢钠
D. 测量血压及尿量
E. 皮下注射肾上腺素
正确答案 :A
[单选题]鼻饲插管中患者出现呛咳、发绀,护士正确的处置是
A. 嘱患者深呼吸,休息片刻后再继续插管
B. 托起患者的头部插管
C. 拔出胃管,休息片刻后重新插管
D. 嘱患者做吞咽动作
E. 用注射器抽吸胃液
正确答案 :C
解析:插管过程中出现恶心、呕吐症状时,可暂停插入,嘱患者深呼吸;若出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象时,表明插入气管,应该立即拔出,休息后重新插管。
[单选题]患者,男,55岁,因关节疼痛需每日红外线照射一次,在照射过程中观察皮肤出现紫红色,此时护士应该( )
A. 停止照射,改用热敷
B. 立即停止照射,涂抹凡士林保护皮肤
C. 适当降低温度,继续照射
D. 改用小功率灯,继续照射
E. 改用大功率灯,继续照射
正确答案 :B
解析:红外线照射时,皮肤出现桃红色为合适量,若出现紫红色则应立即停止照射,并涂抹凡士林保护皮肤。