25岁初产妇，孕足月，胎儿顺利娩出4分钟后，阴道暗红色间歇流血

[单选题]25岁初产妇，孕足月，胎儿顺利娩出4分钟后，阴道暗红色间歇流血约100ml。检查子宫底升高，阴道口外露的脐带自行向外延长，首先应考虑出血的原因是

A. 宫颈裂伤
B. 阴道静脉破裂
C. 凝血功能障碍
D. 胎盘滞留
E. 胎盘早期剥离

正确答案 ：D

解析：胎儿顺利娩出，阴道暗红色间歇流血量不很多，一般不考虑宫颈裂伤、阴道静脉破裂、凝血功能障碍。胎盘早剥发生在分娩前。子宫底升高、阴道少量出血、脐带自行向外延长等，提示胎盘已经剥离，而可能滞留在宫腔，应及时协助胎盘娩出。

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[单选题]下列哪一类药物能够提高冠心病、慢性心力衰竭患者的运动耐量、降低病死率

A. 洋地黄
B. ACEI与ARB
C. 利尿剂
D. 硝酸酯类
E. α受体拮抗剂

正确答案 ：B

解析：ACEI与ARB能够提高冠心病、慢性心衰患者的运动耐量、降低病死率。ACEI与ARB通过抑制RAAS及缓激肽，使血管扩张，改善血流动力学；改善心室重塑。临床研究证实ACEI与ARB早期足量应用除可缓解症状，还能延缓心衰进展，降低不同原因、不同程度心力衰竭患者及伴或不伴冠心病患者的死亡率。其余药物均不能降低病死率。

[单选题]不属于子宫内膜异位症的治疗方法是

A. 化疗
B. 根治性手术
C. 性激素治疗
D. 手术加性激素治疗
E. 保留生育功能的手术

正确答案 ：A

解析：子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症的治疗包括药物治疗和手术治疗，其中前者主要是指性激素治疗，治疗目的为抑制雌激素的合成，使异位的子宫粘膜萎缩，或切断下丘脑-垂体-卵巢轴刺激和出血周期。子宫内膜异位症不使用化疗。故正确答案为A。

[单选题]女性，30岁。胃穿孔术后6天，弛张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频。查体：下腹软，深压痛，未触及肿块。最可能的诊断是

A. 急性菌痢
B. 盆腔脓肿
C. 肠间脓肿
D. 急性膀胱炎
E. 急性附件炎

正确答案 ：B

解析：1.根据题干，病人出现下腹坠胀，大便次数增多，尿频，下腹软，深压痛，未触及肿块，最可能的诊断为盆腔脓肿。2.急性菌痢主要表现为病急、发热、腹痛、腹泻及粘液便等症状。3.肠间脓肿：出现化脓感染的症状，并有腹胀、腹痛、腹部压痛或扪及包块。4.急性膀胱炎：有尿频尿急尿痛膀胱刺激征的表现。5.急性附件炎：发热、下腹痛，多为双侧性，下腹部压痛显著，无腹泻。故正确答案为B。

[单选题]柯萨奇病毒感染人体引发糖尿病的机制是

A. 淋巴细胞的多克隆激活
B. 表位拓展
C. 分子模拟
D. 自身抗原的改变
E. 隐蔽抗原的释放

正确答案 ：C

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