肾结核的早期X线表现是

[单选题]肾结核的早期X线表现是

A. 肾盏边缘不整齐，如虫蚀样改变
B. 肾盏呈不规则扩张或模糊
C. 肾盏闭塞
D. 空洞形成
E. 肾盂肾盏完全不显影

正确答案 ：A

解析：早期表现为肾盏边缘不光滑如虫蛀状，随着病变进展，肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形。

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[单选题]强心苷治疗心房颤动的机制主要是

A. 缩短心房有效不应期
B. 减慢房室传导
C. 抑制窦房结
D. 直接抑制心房颤动
E. 增加房室传导

正确答案 ：B

解析：强心苷主要是通过兴奋迷走神经或对房室结的直接作用减慢房室传导、增加房室结中隐匿性传导、减慢心室率、增加心排血量，从而改善循环障碍，但对多数患者并不能终止心房颤动。

[单选题]风湿性心脏病的发病机制主要与下列哪一项有关

A. 自身抗原的改变
B. 分子模拟
C. 表位扩展
D. 免疫忽视的打破
E. 免疫隔离部位抗原的释放

正确答案 ：B

解析：风湿性心脏病或风湿性心瓣膜病（rheumaticvalvulardisease）简称风心病（R.H.D)是指急性风湿性心瓣膜炎遗留的慢性瓣膜病，亦称慢性风湿性心脏病。风湿热后约有近数患者发生瓣膜病变，但5％的病人可无明显风湿热病史。患者多数为20-40岁的青壮年，女性稍多于男性.自身抗原的改变、表位扩展、免疫忽视的打破、免疫隔离部位抗原的释放。

[单选题]肛瘘治疗过程中，最重要的是确定

A. 肛周皮肤是否有外口
B. 肛瘘分泌物细菌培养结果
C. 肛瘘与肛门括约肌解剖关系
D. 肛瘘有几个内口
E. 肛瘘有几个外口

正确答案 ：C

解析：肛瘘手术时，手术的关键是尽量减少肛管括约肌损伤，防止肛门失禁，同时避免瘘复发，这就要求在治疗时一定要明确肛瘘与肛门括约肌解剖关系。

[单选题]Ig分成κ、λ两个型，其依据是

A. 重链
B. 轻链
C. 可变区
D. 恒定区
E. 绞链区

正确答案 ：B

解析：H链（重链）和L链（轻链）的C区分别称为CH和CL，它是Ig分类和分型的依据，也是制备第二抗体的抗原基础。不同类IgH链CH长度不一。轻链：IgL链的分子量约为25KD，由214个氨基酸残基组成。型：根据L链恒定区氨基酸序列及抗原性不同可分为κ型和λ型，相应的Ig分别被命名为κ型和λ型。五类Ig中每类Ig都可以有κ型和λ型。根据λ链恒定区氨基酸序列的差异，λ链可分为λ1-λ4四种亚型。重链：IgH链的分子量约为50～75KD，由450～550个氨基酸残基组成。类：根据H链恒定区氨基酸序列及抗原性不同，H链可分为γ、α、μ、δ和ε五类，相应的Ig分别被命名为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE。亚类：同一类Ig根据其铰链区氨基酸组成、H链二硫键的数目和位置的差别，又可分为不同的亚类。IgG可分为IgG1-4四个亚类，IgA可分为IgA1-2二个亚类。

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