男，32岁，车祸伤后2小时，排尿困难、尿道出血。查体：BP70/40mm

[单选题]男，32岁，车祸伤后2小时，排尿困难、尿道出血。查体：BP70/40mmHg，骨盆挤压分离试验阳性，会阴部瘀斑、疼痛明显，B超显示腹膜后血肿。首先应进行的处理是

A. 下肢牵引
B. 抗休克治疗
C. 打开后腹膜止血
D. 即刻行尿道会师术
E. 即刻行骨折切开复位内固定

正确答案 ：B

解析：骨盆分离试验阳性，会阴部瘀斑（是耻骨和坐骨骨折特有体征），可以明确诊断为骨盆骨折。骨盆骨折可合并腹膜后血肿、腹腔内脏损伤、膀胱或后尿道损伤、直肠损伤、神经损伤等。本患者已出现休克表现，所以首先治疗的是抗休克。首先根据症状、体征明确诊断为骨盆骨折，然后考虑最应该导致患者目前情况的原因，最后根据全身情况决定治疗步骤。要记住一个原则“救伤先救命”。

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[单选题]酒精性震颤谵妄为

A. 一次大量饮酒出现的精神障碍
B. 长期饮酒后出现的幻觉妄想状态
C. 慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍
D. 慢性酒精中毒后出现的Korsakoff综合征
E. 慢性酒精中毒后出现的Wemick脑病

正确答案 ：C

解析：酒精性震颤谵妄为慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍。

[单选题]肾综合征出血热早期休克的主要原因

A. 病毒血症
B. 血浆外渗
C. 心肌损害
D. 微血管痉挛
E. 电解质紊乱

正确答案 ：B

解析：肾综合征出血热早期即病程的3～7日常出现低血压休克，主要是血管通透性增加，血浆外渗于疏松组织，使血容量下降。此外由于血浆外渗使血液浓缩。血液黏稠度升高和DIC的发生，血液循环淤滞，进一步降低有效血容量，引起早期休克。其他各项均不是主要原因。

[单选题]成人器官移植中常发生GVHR的是

A. 骨髓移植
B. 肾移植
C. 心脏移植
D. 胸腺移植
E. 皮肤移植

正确答案 ：A

解析：GVHR的发生需要一些特定的条件：①宿主与移植物之间的组织相容性不合；②移植物中必需含有足够数量的免疫细胞；③宿主处于免疫无能或免疫功能严重缺损状态。GVHR主要见于骨髓移植后。此外，脾、胸腺移植时，以及免疫缺陷的新生儿接受输血时，均可发生不同程度的GBHR。

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