患者，女，50岁。间断腹泻10年，大便3～5次/日，黄稀便，无脓血

[单选题]患者，女，50岁。间断腹泻10年，大便3～5次/日，黄稀便，无脓血。大便前左下腹痛，大便后缓解，紧张时症状加重。体重无变化，粪常规正常。最可能的诊断是

A. 克罗恩病
B. 溃疡性结肠炎
C. 肠易激综合征
D. 结肠癌
E. 肠结核

正确答案 ：C

解析：腹痛便后缓解，粪便检查正常，紧张时加重是肠易激综合征典型表现。

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[单选题]男，22岁。15分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。进一步的急救措施是

A. 左侧颞肌下减压
B. 右侧颞肌下减压
C. 枕部开颅减压术
D. 右额开颅血肿清除.
E. 继续大剂量利尿

正确答案 ：D

解析：此为对冲伤，左枕部着地，则对冲部位右额颞部，患者输入甘露醇后瞳孔缩小，说明颅内压已经下降，无需继续减压，下一步要做的是血肿清除。

[单选题]氨基苷类的共同特点不包括

A. 对革兰阴性菌作用强
B. 对淋球菌作用差
C. 对耐青霉素金葡菌敏感
D. 对静止期细菌亦敏感
E. 对厌氧菌敏感

正确答案 ：E

解析：常见错选C。虽然氨基苷类对革兰阳性菌差，但某些品种（如庆大霉素、西索米星）对产青霉素酶的金葡菌敏感。对革兰阴性球菌、脑膜炎球菌作用较差。对各型链球菌、肠球菌、各种庆氧菌则耐药。因此E是答案。

[单选题]下列导致泌尿系统梗阻的病因中，错误的是

A. 肾下垂
B. 肾小球肾炎
C. 输尿管结石
D. 前列腺炎
E. 包茎

正确答案 ：B

解析：肾下垂可引起输尿管迂曲梗阻，包茎可引起尿路出口的梗阻。前列腺炎属于炎症性病变，并未造成尿路的机械性梗阻，但临床中因前列腺炎引起梗阻导致急性尿潴留者虽不多见，但确实存在。其原因是因为前列腺炎症水肿导致前列腺部尿道、膀胱颈变狭，甚至“闭塞”。而肾小球的炎症位于肾集合系统之前，并不阻碍尿路尿流的运行。

[单选题]抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗重型再生障碍性贫血的机制是

A. 刺激造血干细胞增殖
B. 抑制T细胞，使造血功能恢复
C. 稳定血管内皮细胞，减少出血
D. 改善骨髓微环境
E. 提高体内EPO水平

正确答案 ：B

解析：抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗重型再生障碍性贫血的机制是抑制T细胞，使造血功能恢复。

[单选题]对肠结核最有诊断价值的检查是

A. X线钡餐检查发现肠腔狭窄
B. 结肠镜检查示回盲部炎症
C. 结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿
D. 结核菌素试验强阳性
E. 大便中查到结核杆菌

正确答案 ：C

解析：对肠结核最有诊断价值的检查是结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿。

[单选题]心包填塞时不出现

A. 心音低钝
B. 声音嘶哑
C. 奇脉
D. 肝颈静脉反流征阳性
E. 双肺满布干、湿性啰音

正确答案 ：E

解析：心包填塞多有进行性血压下降、面色苍白、心率增快、心音遥远、颈静脉怒张、烦躁不安。因心包填塞可能压迫颈部神经及气管，所以患者可能出现声音嘶哑。但心包填塞不会出现急性肺水肿，所以一般不出现干、湿啰音，故选E。

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