临产后阴道检查的指征，不正确的是

[单选题]临产后阴道检查的指征，不正确的是

A. 肛查发现疑有脐带脱垂或头盆不称
B. 试产6～8小时产程进展缓慢者
C. 阴道流血多，应在严密消毒下作阴道检查
D. 可疑有头盆不称
E. 疑有前置胎盘者

正确答案 ：E

解析：临产后阴道检查能直接触清宫口四周边缘，准确估计宫颈管消退、宫口扩张、胎膜破否、胎先露部及位置。但必须在严密消毒后进行。如宫口扩张及抬头下降不明、疑有脐带先露或脐带脱垂、轻度头盆不称经试产4小时，产程进展缓慢时，阴道检查尤为重要。

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[单选题]妊娠期母体循环血容量达高峰的时期是在妊娠

A. 28周～30周
B. 32周～34周
C. 36周～38周
D. 20周～22周
E. 24周～26周

正确答案 ：B

解析：循环血容量于妊娠6~8周开始增加，至妊娠32~34周达高峰，增加40%~45%，血液呈稀释状态

[单选题]男，65岁。突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时。查体：T38.6℃，R32次/分，BP90/60mmHg，P110次/分，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音1次/分，血清淀粉酶860U/L，血氧分压50mmHg。首先应考虑的诊断是

A. 急性胆囊炎感染中毒性休克
B. 肠系膜动脉栓塞
C. 急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征
D. 急性心肌梗死
E. 肺炎

正确答案 ：C

解析：血清淀粉酶大于500U/L，高度提示急性胰腺炎。血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50mmHg，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭；血氧分压低于60mmHg为Ⅰ型呼吸衰竭。

[单选题]关于支气管扩张的特点，正确的是

A. 均有反复咯血
B. 咳少量脓痰
C. 侧胸部固定而持久的局限性粗湿啰音
D. 胸部X线平片多无异常表现
E. 胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张

正确答案 ：E

解析：50%～70%支气管扩张患者有程度不等的反复咯血。急性感染期脓痰可达每日数百毫升。早期或干性支气管扩张并无异常肺部体征，但病变重或继发感染时可闻及下胸、背部固定而持久的局限性粗湿啰音；早期轻症患者胸片常无异常发现，但晚期患者有典型X线表现：气管柱状扩张呈轨道征，囊状扩张呈卷发样阴影。胸部CT显示支气管壁增厚、管腔呈囊柱状扩张（E正确）。

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