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[单选题]以下哪种情况可以试产
A. 中骨盆横径狭窄
B. 中骨盆和出口平面狭窄
C. 出口横径+后矢状径<15cm
D. 轻度入口平面狭窄
E. 明显头盆不称
[单选题]女,26岁。停经60天,下腹阵发性剧痛10小时伴阴道较多量流血就诊。妇科检查宫口已开大。最恰当的处置是
A. 给予止血药物
B. 静脉滴注缩宫素
C. 肌内注射麦角新碱
D. 肌内注射黄体酮
E. 吸宫术
正确答案 :E
解析:本题考点:流产类型的判断和治疗的选择。患者有停经史,阵发性下腹剧痛,阴道大量流血。查宫口开大2cm,考虑难免流产。难免流产一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。因此应该选行负压吸宫术。
[单选题]符合糖尿病引起的肾脏病变是
A. 弥漫性新月体形成
B. 结节性肾小球硬化
C. 弥漫性肾间质炎症
D. 弥漫性肾小球基底膜增厚
E. 轻微病变性肾小球炎症
正确答案 :B
解析:糖尿病引起的肾脏病变包括:①肾脏体积增大;②结节性肾小球硬化;③弥漫性肾小球硬化;④肾小管-间质性损害;⑤血管损害;⑥肾乳头坏死。
[单选题]根据《疫苗流通和预防接种管理条例》,疫苗批发企业从疫苗生产企业购进疫苗时,应索取的有效证明文件是
A. 药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格和审核批准证明复印件,并加盖生产企业印章
B. 药品检验机构依法签发的生物制品检验合格或审核批准证明复印件,并加盖生产企业印章
C. 药品检验机构依法签发的生物制品检验合格或审核批准证明复印件,并加盖药品检验机构印章
D. 省级药品监督管理部门签发的生物制品审核批准证明复印件,并加盖生产企业印章
E. 市级药品监督管理部门签发的生物制品审核批准证明复印件,并加盖生产企业印章
正确答案 :A
解析:根据《疫苗流通和预防接种管理条例》,疫苗批发企业从疫苗生产企业购进疫苗时,应索取的有效证明文件是药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格和审核批准证明复印件,并加盖生产企业印章
[单选题]女,58岁。左上腹部外伤4小时,急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1℃,复查血常规提示白细胞计数明显升高。下一步治疗应选择
A. 观察
B. 急诊剖腹探查
C. 皮下注射吗啡
D. 腹部CT检查
E. 抗感染治疗后择期手术
正确答案 :B
解析:患者有受伤史,全身情况有恶化趋势,出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者考虑是内出血,需要急诊手术。
[单选题]某研究者采用随机单宵临床试验比较两种降压药(波依定与洛汀新)对轻中度原发性高血压患者的降压疗效。其单盲设计中不了解试验分组情况的人是
A. 测量血压的护士
B. 实施治疗的医生
C. 负责设计的研究者
D. 统计分析人员
E. 接受治疗的患者
正确答案 :E
解析:单盲是只有研究者了解分组情况,研究对象不知道自己是试验组还是对照组。
[单选题]男,24岁。既往健康。某日坐火车出差出站后突然感到周围气氛不对,感觉站内的人对自己充满敌意,周围的人都用异样的眼光观察自己。该患者属于
A. 原发性妄想
B. 幻觉
C. 错觉
D. 思维奔逸
E. 感知综合障碍
正确答案 :A
解析:原发性妄想是一种无法以患者所处环境和以往经历来解释的突然产生的病理信念。根据患者病情,选A。
[单选题]男,58岁。反复腹胀、尿少3年,加重伴上下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是
A. 腹式呼吸减弱
B. 尺压试验阳性
C. 全腹膨隆
D. 移动性浊音阳性
E. 液波震颤阳性
正确答案 :B
解析:本题诊断为肝硬化并发腹水不难。腹水时可出现腹部膨隆、腹式呼吸减弱;当腹水>1000ml时可出现移动性浊音阳性,腹水>3000~4000ml时,可出现液波震颤。而尺压试验是指通过尺压试验检查病人是否出现异常的病征的辅助诊断方式(方法:病人仰卧位,用一硬尺横置于腹壁上,医生两手将尺下压,如为卵巢囊肿,则主动脉腹部的搏动可经囊肿传到硬尺,使尺发生节奏性跳动;如为腹水,则压尺不跳动)。主要是用于区分卵巢囊肿及腹水两种病征。故腹水时不会出现尺压试验阳性。本题为2015年执业真题,即便是对于尺压试验不熟悉,也完全可以用排除法做对此题:大量腹水时,ACDE项的情况都可能出现,故只能选B。
[单选题]女,24岁。停经25周,水肿1个月,血压升高2周,头痛伴视力模糊2天。血压160/110mmHg,心率110次/分。宫高脐下1指,胎心134次/分。水肿(++++),尿蛋白(++++)。给予解痉、降压等综合处理48小时后仍头痛,此患者目前最有效的治疗措施是
A. 脱水利尿
B. 纠正心衰
C. 镇静休息
D. 左侧卧位
E. 终止妊娠
正确答案 :E
解析:此题主要考查考生的综合应用能力。子痫前期患者经积极治疗母胎状况无改善或病情持续发展时,终止妊娠是唯一有效的治疗措施。重度子痫前期患者,妊娠<26周、经治疗病情不稳定者建议终止妊娠;此患者的血压、症状、尿蛋白等显示是一个重度子痫前期,经过综合治疗后效果不好,且病情加重,所以应终止妊娠。故答案是E。其他方法不是最有效的方法,只是辅助方法。