羊水栓塞出现DIC早期表现，最先选用下述哪种措施

[单选题]羊水栓塞出现DIC早期表现，最先选用下述哪种措施

A. 肝素
B. 止血药：如6-氨基己酸
C. 输新鲜血
D. 纤维蛋白原
E. 阿托品

正确答案 ：A

解析：肝素钠在羊水栓塞出现DIC时，用于治疗羊水栓塞早期的高凝状态，尤其在发病后10分钟内使用效果更佳。

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[单选题]高血压患者较正常人明显增高的心泵功能指标是

A. 心输出量
B. 射血分数
C. 心指数
D. 心脏做功量
E. 以上均正确

正确答案 ：D

解析：动脉血压增高，就意味着心脏的后负荷增加，后负荷增加，即心室射血遇到的动脉阻力增大，等容收缩期室内压峰值必然也增高，左室射血速度减慢，致使每搏输出量减少，结果使心室剩余血量增加，使充盈体积增加，继发地启动Starling心脏调节机制，每搏输出量又可恢复正常水平，其做功量也增大。

[单选题]下列不属于内生致热源的是

A. 白细胞致热源
B. 干扰素
C. 5-羟色胺
D. 肿瘤坏死因子
E. 巨噬细胞炎症蛋白

正确答案 ：C

解析：在上述物质中，白细胞致热源、干扰素、肿瘤坏死因子和巨噬细胞炎症蛋白均属于内生致热源，只有5-羟色胺不属于内生致热源。

[单选题]35岁男性，病人1年前头部受外伤，后渐出现性格改变，孤僻、待人冷漠，爱发脾气，自私、不关心家人，该患者诊断考虑

A. 躁狂病
B. 抑郁症
C. 双相情感障碍
D. 脑外伤所致精神障碍
E. 人格改变

正确答案 ：D

解析：根据患者病情，患者受外伤后性格改变，判断为脑外伤所致精神障碍，选D。

[单选题]男性，59岁。因急性下壁心肌梗死入院。检查BP 90/50mmHg，心率41次/分，律齐。最可能的心律失常是

A. 心房纤颤
B. 房性期前收缩
C. 室性心动过速
D. 三度房室传导阻滞
E. 完全右束支传导阻滞

正确答案 ：D

解析：急性下壁心肌梗死是临床上常见的急症,它常伴有房室传导阻滞(AVB)，AVB的出现加重了患者的病情，增加了急性期的死亡率。

[单选题]肝硬化假小叶形成的最主要的因素是

A. 肝细胞变性坏死
B. 肝细胞再生
C. 纤维结缔组织增生
D. 小胆管增生
E. 单核淋巴细胞浸润

正确答案 ：C

解析：纤维结缔组织增生是肝硬化假小叶形成的最主要因素。

[单选题]肺血栓栓塞症抗凝治疗常用药物有

A. 普通肝素
B. 抗血小板药物
C. 尿激酶
D. 链激酶
E. rt-PA

正确答案 ：A

解析：常用的溶栓药物有尿激酶（UK）、链激酶（SK）和重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）。溶栓方案与剂量：①尿激酶：负荷量4400IU/kg，静注10分钟，随后以2200IU/（Kg.h）持续静滴12小时；另可考虑2小时溶栓方案：按20000IU/kg剂量，持续静滴2小时。②链激酶：负荷量250000IU，静注30分钟，随后以100000IU/h持续静滴24小时。链激酶具有抗原性，故用药前需肌注苯海拉明或地塞米松，以防止过敏反应。链激酶6个月内不宜再次使用。③rt-PA：国内研究结果提示rt-PA50mg持续静脉滴注2小时已经取得理想的效果，而将rt-PA增加到100mg并未能提高溶栓治疗有效率，因此推荐rt-PA50mg持续静注2小时为国人标准治疗方案。使用尿激酶、链激酶溶栓时无须同时使用肝素治疗；但以rt-PA溶栓，当rt-PA注射结束后，应继续使用肝素。用尿激酶或链激酶溶栓治疗后，应每2~4小时测定一次凝血酶原时间（PT）或活化部分凝血活酶时间（APTT），当其水平降至正常值的2倍时，即应启动规范的肝素治疗。

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