男，58岁。大便带血2个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查

[单选题]男，58岁。大便带血2个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

A. 经腹会阴直肠癌根治术
B. 经腹直肠癌切除术
C. 经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D. 拉下式直肠癌切除术
E. 放疗术

正确答案 ：B

解析：经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术）又叫直肠前切除术，适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上者。

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[单选题]预防医学控制疾病发生两大关口

A. 防疫和食品卫生
B. 管理与监督
C. 卫生知识的宣传与检查
D. 对传染病、地方病、流行病进行调查与隔离
E. 及时上报与及时隔离传染病

正确答案 ：A

解析：预防医学控制疾病发生两大关口防疫和食品卫生

[单选题]女，31岁。腹泻、便秘交替出现4个月，大便多为糊状，无黏液脓血，无里急后重，伴低热、乏力、盗汗。查体：轻度贫血貌，右下腹有轻压痛。粪常规（—）。最可能的诊断是

A. 肠易激综合征
B. 结肠癌
C. 溃疡性结肠炎
D. 肠阿米巴病
E. 肠结核

正确答案 ：E

解析：肠结核多发于中青年女性，腹痛多发生于右下腹或脐周，溃疡型多表现为腹泻，糊样大便，多无脓血，不伴里急后重。亦可表现为腹泻便秘交替。所以选E。

[单选题]咽结合膜热的病原体为

A. 柯萨奇病毒
B. 呼吸道合胞病毒
C. 腺病毒
D. 疱疹病毒
E. EB病毒

正确答案 ：C

解析：咽结合膜热病原体为腺病毒3、7型，常发生于春夏季。是一种以发热、咽炎、结膜炎为特征的急性传染病。多呈高热、咽痛、眼部刺痛、咽部充血、一侧或两侧滤泡性眼结膜炎，可伴球结膜出血，颈部、耳后淋巴结肿大，有时有胃肠道症状。病程1～2周。

[单选题]10个月幼儿，高热3天后热退疹出。最可能的诊断是

A. 麻疹
B. 风疹
C. 水痘
D. 猩红热
E. 幼儿急疹

正确答案 ：E

解析：幼儿急疹特点：热退疹出。

[单选题]以下各项中不适合采取第一级预防的是

A. 职业病
B. 糖尿病
C. 心血管疾病
D. 脑卒中
E. 病因不明的疾病

正确答案 ：E

解析：一级预防也称病因预防，是在无病期针对病因或致病因素所采取的预防措施，主要是消除或减少控制各种危害健康的因素，并采取增进健康的各种措施，以防止健康人群发病。包括针对环境（自然环境、社会环境、心理环境）和针对机体的措施，并以此为依据，加强对生活环境和生产环境等的保护、监督、监测和管理。病因不明确不能采取第一级预防。职业病可以采取一级预防。糖尿病、心脑血管病因为病因不够明确，采用二级预防措施为主。脑卒中发生后主要采用第三级预防，提高康复能力和水平。

[单选题]左心衰竭发生呼吸困难的主要机制是

A. 肺淤血
B. 肺泡张力增加
C. 肺泡弹性减退
D. 肺循环压力升高
E. 以上都不是

正确答案 ：A

解析：由于肺淤血、水肿，使通气及弥散功能障碍，导致缺氧与二氧化碳潴留的发生。其特点是劳动时发生或加重，休息时缓解或减轻；仰卧位时加重，坐位时减轻。

[单选题]初孕妇，24岁。规律宫缩12小时，羊膜囊完整，胎头S+l，胎心140次/分，对该患者的处理是

A. 立即行人工破膜
B. 无需处理
C. 立即剖宫产
D. 静脉滴注缩宫素，
E. 会阴剪切

正确答案 ：A

解析：初产妇，已经12小时宫缩，胎儿下降位置S+l，紧急处理为破膜。宫口开3cm以上，无头盆不称，胎头已经衔接，行人工破膜。

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