急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及压痛

[单选题]急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，应

A. 立即手术，切除阑尾
B. 立即手术，切除肿块
C. 立即手术，腹腔引流
D. 暂不手术，用广谱抗生素治疗
E. 用广谱抗生素治疗，不需手术

正确答案 ：D

解析：根据本题提示的急性阑尾炎患者的发病经过，可见患者炎症可能局限，右下腹可触及压痛的肿块，为大网膜包裹病变的阑尾，形成粘连，出现炎性肿块或阑尾周围脓肿。局限的脓肿有自行吸收的可能性。治疗上可暂不手术，用足够量的广谱抗生素治疗，并密切观察。E项不需手术的廉洁不严谨。

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[单选题]对精神分裂症最具有诊断价值的症状是：

A. 心因性幻听
B. 命令性幻听
C. 反射性幻听
D. 假性幻听
E. 功能性幻听

正确答案 ：B

解析：精神分裂症最为常见的幻听，主要表现为凭空耳闻人语，可以分为评议性幻听、命令性幻听等。

[单选题]热射病的首要治疗措施是

A. 降温
B. 吸氧
C. 抗休克
D. 治疗脑水肿
E. 纠正水、电解质紊乱

正确答案 ：A

解析：热射病处理原则：迅速采取降低体温、维持循环呼吸功能的措施，必要时应纠正水、电解质紊乱。

[单选题]以下肛门截石位中，肛裂的好发部位：

A. 10点
B. 4点
C. 6点
D. 2点
E. 8点

正确答案 ：C

解析：肛裂的好发部位男性为6点，女性为12点。

[单选题]新生儿生理性体重下降发生在出生后

A. 第1周
B. 第2周
C. 第3周
D. 第4周
E. 第5周

正确答案 ：A

解析：刚出生的婴儿，在1周内往往有体重减轻的现象，这属于正常的生理现象，主要因为孩子出生后不能立即进食，或因吸吮能力弱，进食量少，再加上胎粪排出。尿液、汗液的分泌，由呼吸和皮肤排出的肉眼看不到的水分等丧失，造成暂时性的体重下降，到第3～4天体重的减轻可累积达出生时体重的6%～9%，一般不超过10%，称为“生理性体重下降”。一般于生后7～10天又恢复到出生时的体重。随着孩子吃奶量逐渐增多，机体对外界的适应性逐步调整，体重会逐渐增加。故选A。

[单选题]女孩，12岁。疑为新型隐球菌性脑膜炎。最有意义的快速诊断方法是：采集脑脊液，离心沉渣后进行

A. 钩端螺旋体培养
B. 新型隐球菌培养
C. 白色念珠菌培养
D. 涂片后革兰染色
E. 涂片后墨汁染色

正确答案 ：E

解析：墨汁染色通常用于检查脑脊液或分泌物涂片中的隐球菌，具有方便、快速、节约成本等优点，是涂片中检查隐球菌感染的首选方法。

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