下列哪一项是慢性胎儿宫内窘迫常见的原因

[单选题]下列哪一项是慢性胎儿宫内窘迫常见的原因

A. 胎盘功能不全
B. 胎盘早剥
C. 孕妇休克
D. 脐带受压
E. 宫缩过强或持续时间过长

正确答案 ：A

解析：除了A选项均为急性胎儿缺氧的病因。A选项为慢性胎儿缺氧病因，另外胎儿慢性缺氧的病因还有母体血液含氧量不足及胎儿严重的心血管、呼吸系统疾病等。

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[单选题]心肌梗死

A. 梗死灶呈节段状
B. 贫血性梗死灶呈锥体状
C. 出血性梗死灶呈锥体状
D. 梗死灶呈地图状
E. 梗死灶呈液化性坏死

正确答案 ：D

解析：这是识记内容冠状动脉不规则故心肌梗死梗死灶呈地图状或不规则状。选D。

[单选题]男，22岁。平素喜欢踢足球，近1周右小腿上端前侧疼痛。查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿、发热及静脉怒张，压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节

A. 撕脱骨折
B. 骨肿瘤
C. 骨结核
D. 骨软骨瘤
E. 骨软骨病

正确答案 ：E

解析：胫骨结节骨软骨病好发于12～14岁好动的男孩，多为单侧，常有近期参加剧烈运动史，临床上以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点，疼痛与活动有明显关系。

[单选题] 活体器官的接受人不包括：

A. 活体器官捐献人的配偶
B. 直系血亲
C. 三代以内旁系血亲
D. 有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人
E. 活体器官捐献人只要自愿即可捐献给予任何人

正确答案 ：E

解析：人体器官移植条例第十条　活体器官的接受人限于活体器官捐献人的配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲，或者有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人员。故正确答案为E。

[单选题]男，42岁，乏力，低热3月青霉素、环丙沙星治疗3周症状无缓解，静脉吸毒史，最可能感染的病原体

A. 铜绿假单胞菌
B. 链球菌
C. 支原体
D. 沙眼衣原体
E. 病毒感染

正确答案 ：E

解析：吸毒病人易感一些罕见的肿瘤如：位于体表的卡波希氏肉瘤，感染如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。

[单选题]患者经抗肿瘤治疗后尿检发现大量葡萄糖和氨基酸，推测其肾单位受损部位是

A. 近端小管
B. 肾小球
C. 集合管
D. 髓袢升支粗段
E. 远端小管

正确答案 ：A

解析：此题是临床和基础结合的题，尿生成过程中，血浆中的葡萄糖和氨基酸可以被肾小球滤过，但尿中几乎不含葡萄糖，表明葡萄糖全部被重吸收，其吸收的部位仅限于近端小管。和葡萄糖一样，肾小球滤过的氨基酸也主要在近端小管重吸收。正常尿检中不会出现葡萄糖和氨基酸，如果出现，表明近端小管受损，所以此题选A。

[单选题]根本性预防属于

A. 第一级预防
B. 第二级预防
C. 第三级预防
D. 第一级预防和第二级预防
E. 第一级预防和第二级预防、第三级预防联合

正确答案 ：A

解析：第一级预防中，如果疾病因子还没有进入环境之前就采取预防性措施，称为根本性预防。

[单选题]下列中属于Ⅱ型变态反应性疾病的是

A. 血型不符的输血反应
B. 支气管哮喘
C. 膜性肾小球肾炎
D. 麻风病
E. 青霉素过敏性休克

正确答案 ：A

解析：临床上此类Ⅱ型变态反应常见于下列情况：①血型不符的输血反应，这是由于供者红细胞抗原与受者血清中的相应抗体相结合而导致红细胞的溶解；②新生儿溶血性贫血（胎儿有核红细胞增多症）是由于母体（Rh阴性）和胎儿（Rh阳性）抗原性差异所致，母体产生的抗Rh抗体（IgG）通过胎盘引起胎儿红细胞破坏，导致溶血；③自身免疫性溶血性贫血、粒细胞减少症、血小板减少性紫癜等疾病，它们是由于不明原因引起自身血细胞抗体形成而导致相应血细胞的破坏；④某些药物反应，药物作为半抗原与血细胞膜结合形成抗原，激发抗体形成，后者针对血细胞－药物复合物（抗原）而引起血细胞的破坏。

[单选题]慢性肾衰竭尿中常见的管型为：

A. 颗粒管型
B. 蜡样管型
C. 透明管型
D. 白细胞管型
E. 红细胞管型

正确答案 ：B

解析：1、透明管型常见于肾炎等（C错）。2、颗粒管型。肾小球肾炎等肾病变（A错）。3、蜡样管型：由肾小管中长期停留的颗粒管型、细胞管型变性，或直接由淀粉样变性上皮细胞溶解后形成。提示严重的肾小管坏死，预后不良。也见于肾小球肾炎晚期、肾功能衰竭（B对）。4、上皮细胞管型，于急性肾小管坏死。5、脂肪管型主要见于：肾病综合征。6、肾衰竭管型常出现在慢性肾功能衰竭少尿期。7、红细胞管型：常见于急性肾炎（E错）。8白细胞管型：常见于肾孟肾炎（D错）。

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