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初产妇,宫口开全1.5小时,胎头已达盆底,持续性枕左横位。处理

来源: 考试宝典    发布:2025-06-30  [手机版]    

导言】考试宝典发布"初产妇,宫口开全1.5小时,胎头已达盆底,持续性枕左横位。处理"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。

[单选题]初产妇,宫口开全1.5小时,胎头已达盆底,持续性枕左横位。处理应是

A. 催产素静脉滴注
B. 等其自然回转
C. 人工协助顺时针转动胎头90°
D. 人工协助逆时针转动胎头90°
E. 行会阴后.斜切开术


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[单选题]患者男,28岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩。查:血肌酐768μmol/L。血红蛋白82g/L。最好的处理是

A. 肠道扩大膀胱术
B. 左肾造瘘术
C. 右肾切除术
D. 右肾切除+左肾造瘘术
E. 抗结核治疗同时行左肾造瘘术

正确答案 :E

解析:肾结核破坏严重,而对侧肾正常,应切除患肾。双侧肾结核一侧广泛破坏、"无功能",另一侧病变较轻,抗结核药物治疗后择期切除严重的一侧患肾。肾结核对侧肾积水,如果积水肾功能代偿不良,抗结核药物治疗同时应先引流肾积水。因此本题右肾无功能,左肾积水,应先在抗结核治疗的同时,行左肾造瘘术。目前血肌酐较高,表明结核活动。如右肾切除,且左肾功能不良,患者则失去肾脏功能。故选E。


[单选题]诊断肾结核最可靠的依据是

A. 尿中找到抗酸杆菌
B. 尿培养结核菌阳性
C. 尿中有大量脓细胞
D. 输精管串珠样改变
E. 尿频、尿急、尿痛症状

正确答案 :B

解析:80%以上肾结核为膀胱受侵犯的症状--尿频、尿急、尿痛和终末血尿,病程顽固 。除血尿外并有脓尿,尿沉渣涂片可能查到抗酸杆菌 。约5%肾结核病人以血尿为首发症状,而无膀胱刺激症状,但可能查到结核菌 。尿沉淀涂片找抗酸杆菌以清晨第一次尿液检查阳性率最高,至少连续检查三次 。尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义 ,所以选B。


[单选题]全脂奶粉加开水冲调,使其成分与鲜牛奶相似,其容积比应是

A. 1:1
B. 1:2
C. 1:4
D. 1:6
E. 1:8

正确答案 :C

解析:全脂奶粉:是将鲜牛奶浓缩、喷雾、干燥制成,按重量1:8或按体积1:4加开水冲调成乳汁,其成分与鲜牛奶相似。


[单选题]胎儿娩出后,胎盘娩出前,阴道大出血,应选哪种处理方法

A. 以纱条填塞阴道
B. 牵引脐带,使胎盘剥离
C. 用胎盘钳夹取胎盘
D. 阴道检查有无软产道裂伤
E. 徒手剥离胎盘

正确答案 :E

解析:阴道大出血时应及时徒手剥离胎盘。



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