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[单选题]羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于
A. 500ml
B. 400ml
C. 300ml
D. 200ml
E. 100ml
[单选题]固有免疫应答是指
A. 病原体感染2周后诱导的免疫应答
B. αβT细胞参与的免疫应答
C. 先天具有的,感染早期发生的非特异性免疫应答
D. 进化上不保守的免疫应答
E. 依赖TCR激活的免疫应答
正确答案 :C
解析:固有免疫应答亦称固有免疫、天然免疫或非特异性免疫,是指机体在种系发生和进化过程中逐渐形成的一种天然免疫防御功能,构成机体抵御病原生物入侵的第一道防线,感染早期发生的非特异性免疫应答,故选C。
[单选题]患者男,78岁。左下肢深静脉血栓形成。准备行非手术治疗,措施不恰当的是
A. 使用右旋糖酐、双嘧达莫等进行祛聚治疗
B. 抗凝治疗,使用肝素和华法林维持2个月左右
C. 卧床休息1周后,可给予尿激酶溶栓治疗
D. 卧床休息10天左右,抬高患肢
E. 起床活动时,穿弹力袜或用弹力绷带
正确答案 :C
解析:深静脉血栓非手术治疗包括:一般治疗:卧床休息,抬高患肢,使用利尿剂减轻肢体肿胀,起床活动时,穿弹力袜或用弹力绷带;溶栓疗法:适用于病程不超过72小时者,给予尿激酶(故C不对,卧床1周已超过72小时);抗凝疗法:使用肝素、华法林等,一般维持2个月;祛聚治疗:药物包括右旋糖酐、阿司匹林、双嘧达莫等。
[单选题]治疗脆弱拟杆菌所致吸入性肺脓肿首选的抗菌药物是
A. 万古霉素
B. 庆大霉素
C. 青霉素
D. 克林霉素
E. 红霉素
正确答案 :D
解析:肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔。临床以高热、咳嗽和咳大量脓臭痰为主要特征。分为吸入性、血源性和继发性三种,其中吸入性肺脓肿是指病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。治疗上,吸人性肺脓肿多为厌氧菌感染,一般均对青霉素敏感,仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感,但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。
[单选题]女,44岁。进行性气促加重1年,气促为持续性。既往有结核病史。查体:血压100/80mmHg,颈静脉怒张,心界不大,心率100次/分,心律齐,心音低钝,可闻及心包叩击音,未闻及心包摩擦音,双肺呼吸音清,肝肋下4cm,移动性浊音阳性。心电图提示:肢导低电压,无ST段改变。该患者最可能的诊断是
A. 肝硬化
B. 急性纤维素性心包炎
C. 冠心病
D. 缩窄性心包炎
E. 限制型心肌病
正确答案 :D
解析:该患者心界不大,可闻及心包叩击音,有体循环淤血的体征(颈静脉怒张、肝大、腹水),结合该患者有结核病病史,最可能的诊断是缩窄性心包炎。肝硬化患者通常肝脏缩小,且不引起心包叩击音,因此A为错误选项。患者为中年女性,气促为持续性,且心电图无ST段改变,因此选项C的可能性不大。限制型心肌病不引起心包叩击音,因此选项E为错误选项。
[单选题]颅内占位病变最安全可靠易行的辅助检查方法是
A. 颅脑超声探测
B. 脑血管造影
C. 头颅CT
D. 头颅X线平片
E. PET
正确答案 :C
解析:对于脑肿瘤来说,最好的方法是CT,但对于垂体瘤来说最好的是脑MRI。
[单选题]产褥妇,现产后3天,出现急性腹痛伴发热1天,腹部包块增大,曾诊断患"子宫肌瘤"。本例应考虑的诊断是
A. 产褥感染
B. 子宫肌瘤囊性变
C. 子宫肌瘤玻璃样变
D. 子宫肌瘤红色变
E. 子宫肌瘤恶性变
正确答案 :D
解析:红色变多见于妊娠或产褥期。肌瘤体积迅速改变,发生血管破裂,出血弥散于组织内,患者主诉急性腹痛、发热,检查肌瘤迅速增大等,故D正确。肌瘤在短期内迅速增大伴不规则阴道流血者及绝经后妇女肌瘤增大应考虑肉瘤变可能,E不正确。
[单选题]唐氏综合征患儿染色体核型标准型为
A. 47.XXX
B. 47,XX,+21
C. 45,XX,-14,-21,+t(14q21q)
D. 46,XX,-14,+t(14q21q)
E. 46,XX,-21,+t(21q21q)
正确答案 :B
解析:21-三体综合征属常染色体畸变,是染色体病中最常见的一种。按染色体核型分析可分为三型:标准型、易位型(D/G易位、G/G易位)和嵌合体型。标准型最多见,核型为47,XX(或XY)+21。D/G易位最常见的核型为46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)。G/G易位核型为46,XX(或XY),-21,+t(21q21q);或46,XX(或XY),-22,+t(21q22q)。
[单选题]儿童期出现的甲状腺结节恶性率为
A. 10%
B. 30%
C. 50%
D. 70%
E. 80%
正确答案 :C
解析:以下情况的甲状腺结节高度怀疑恶性:快速生长,儿童(约50%为恶性,几乎全为甲状腺乳头状癌),男性,家族史,固定、粘连,声音嘶哑,淋巴结肿大,压迫症状等。故选C。