患者，男性，62岁。因房颤入院，用地高辛后心室率得到控制，并以

[单选题]患者，男性，62岁。因房颤入院，用地高辛后心室率得到控制，并以0.5mg/d地高辛维持。因病人有心绞痛病史，为预防心绞痛而用一种抗心绞痛的药物，用药期间病人出现传导阻滞，你认为最可能是合并应用了哪种药物

A. 硝酸甘油
B. 硝苯地平
C. 维拉帕米
D. 硝酸异山梨酯
E. 美托洛尔

正确答案 ：C

解析：维拉帕米可能导致心动过缓（50次/分以下），偶尔发展成Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞及心脏停搏；可能使预激或L-G-L综合征伴心房颤动或心房扑动者旁路传导加速，以致心率增快；心力衰竭；低血压；下肢水肿。

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[单选题]患者女，28岁。产后6个月，月经周期缩短，妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型，提示为

A. 无排卵型功血
B. 子宫内膜不规则脱落
C. 黄体功能不足
D. 早期妊娠
E. 不能确定诊断

正确答案 ：C

解析：基础体温曲线呈双相型，提示有排卵，A不正确。月经周期正常为子宫内膜不规则脱落，B不正确。早期妊娠会出现闭经，D、E不正确。根据月经周期缩短、妇科检查无引起功血的生殖器官器质性病变，基础体温曲线呈双相型，提示为黄体功能不足，C正确。

[单选题]前囟的正确测量方法是

A. 邻边中点连线
B. 邻角顶点连线
C. 对边中点连线
D. 周径长度
E. 对角顶点连线

正确答案 ：C

解析：前囟的正确测量方法是对边中点连线。

[单选题]女，6岁。左胫骨畸形骨髓炎抗生素治疗半年后，左小腿局部窦道形成。今日持续体温升高，血白细胞14×10’／L，原有窦道脓性分泌物流出，X线显示死骨形成。当前正确的处理是

A. 清除病灶、肌瓣填塞
B. 摘除死骨、闭式灌洗
C. 摘除死骨、开放引流
D. 摘除死骨、植骨、闭合伤口
E. 切开引流、使用抗生素

正确答案 ：C

解析：慢性化脓性骨髓炎的治疗，一般采用手术、药物的综合疗法，即改善全身情况，控制感染与手术处理。无明显死骨，症状只偶然发作，而局部无脓肿或窦道者，宜用药物治疗及热敷理疗，全身休息，一般一、二周后症状可消失，无需手术。如有死骨、窦道及空洞、异物等，则除药物治疗外，应手术根治。手术应在全身及局部情况好转，死骨分离，包壳已形成，有足够的新骨，可支持肢体重力时进行。手术原则是彻底清除病灶，包括死骨、异物、窦道、感染肉芽组织、疤痕等，术后适当引流，才能完全治愈骨髓炎。正确答案为C项。

[单选题]患者，男，35岁。阵发性心悸3年。发作时心电图示：心室率190次/分，Ⅱ、Ⅲ、aVF可见逆行P波，QRS波群形态与时限正常。为防止该患者复发首选

A. 地高辛
B. 美托洛尔
C. 按摩颈静脉窦
D. 射频消融术
E. 普罗帕酮

正确答案 ：D

解析：本例阵发性心悸，心电图示心动过速，可见逆行P波，QRS波群形态与时限正常，为典型阵发性室上速表现。室上速的特点为：①突发突止；②心室率在150～250次/分之间；③QRS波群形态正常；④逆行P波。其治疗：①刺激迷走神经；②药物治疗：首选药物为腺苷，腺苷无效，可改用维拉帕米、普罗帕酮、西地兰；③直流电复律：当患者出现严重的心绞痛、心肌缺血、低血压或心力衰竭时，应立即进行电复律；④射频消融术：具有安全、迅速、有效且能根治心动过速，为防止复发首选。

[单选题]在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是

A. 结缔组织病
B. 风湿性心脏病
C. 二尖瓣黏液样变性
D. 感染性心内膜炎
E. 外伤性心脏病

正确答案 ：C

解析：在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是二尖瓣黏液样变性。在发展中国家慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是风湿性心脏病，故选C。

[单选题]血液性缺氧的血气变化特点是

A. 动脉血氧分压降低
B. 动-静脉血氧含量差增大
C. 静脉血氧含量增高
D. 血氧容量降低
E. 血氧饱和度升高

正确答案 ：D

解析：血液性缺氧的血气变化特点是动脉血氧分压正常，血氧容量与动脉血氧含量降低。

[单选题]心脏内传导速度最快的是

A. 窦房结
B. 心房肌
C. 房室结
D. 希氏束
E. 浦氏纤维

正确答案 ：E

解析：房室结的传导速度最慢(0.02m/s)，浦氏纤维的传导速度最快(4m/s)。

[单选题]长期应用氯丙嗪的病人停药后可出现

A. 帕金森综合征
B. 静坐不能
C. 迟发性运动障碍
D. 急性肌张力障碍
E. 直立性低血压

正确答案 ：C

解析：长期大量应用时可引起锥体外系反应，为抗精神病药物常见的不良反应。由于阻断多巴胺能纹状体黑质传导途径产生震颤麻痹综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等症状，可用苯海索对抗之，但能降低疗效。本品还可引起一种特殊持久的运动障碍，称为迟发性运动障碍，表现为不自主的刻板运动，停药后不消失，抗胆碱药可加重此反应。

[单选题]不符合左向右分流先天性心脏病共同特征的是

A. 胸骨左缘收缩期杂音
B. 容易并发肺部感染
C. 生长发育落后
D. 肺动脉瓣区第二心音增强
E. 蹲踞现象

正确答案 ：E

解析：从左向右分流先天性心脏病的共同特征是右心房/右心室及肺动脉血流增多，出现肺动脉瓣区第二心音增强，系肺动脉瓣相对狭窄所致(D)。室缺时胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音：房缺时右心室增大，大量的血流通过正常肺动脉瓣时（形成相对狭窄）在左第2肋间近胸骨旁可闻及2～3级喷射性收缩期杂音(A)。肺动脉高压形成，大量血液进入肺脏，引起肺部淤血，从而容易并发肺部感染(B)。由于左心血液分流到右心，主动脉打到全身血液减少，从而导致患儿生长发育落后(C)。蹲踞现象见于法洛四联症，属于从右向左分流先天性心脏病。

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