女，40岁。乏力、面色苍白、怕冷、全身水肿6个月。体格检查：甲

[单选题]女，40岁。乏力、面色苍白、怕冷、全身水肿6个月。体格检查：甲状腺Ⅱ度肿大、质韧；HR56次/分，律齐；双下肢水肿。该患者的诊断为

A. 单纯甲状腺肿
B. 甲状腺功能减退症
C. 慢性肾炎
D. 心动过缓
E. 贫血

正确答案 ：B

解析：本题主要考核甲状腺功能减退的临床表现。在干扰选项中每一个都会对应一个临床表现，比如面色苍白可能是贫血，但是甲状腺功能减退的表现是综合的。

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[单选题]会出现无菌性白细胞尿的肾脏疾病是

A. IgA肾病
B. 狼疮性肾炎
C. 膜性肾病
D. 过敏性紫癜性肾炎
E. 微小病变型肾病

正确答案 ：B

解析：考点为肾小球疾病的临床表现。可出现无菌性白细胞尿的疾病有狼疮性肾炎、链球菌感染后急性肾小球肾炎等。无菌性白细胞尿是狼疮性肾炎的活动性指标之一。

[单选题]男，40岁。3天前体检时B超发现右肝内一肿物，直径3cm。血AFP500μg/L。其最有效的处理方法是

A. 经股动脉插管化疗
B. 经皮肿瘤穿刺注无水酒精
C. 行肝段切除术
D. 放射治疗
E. 免疫治疗

正确答案 ：C

解析：肝内肿物且AFP增高，考虑肝癌，首选手术切除。

[单选题]女，左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿，余无明显变化，此时应考虑为

A. 肾挫伤
B. 肾实质全层裂伤
C. 肾盂、肾盏裂伤
D. 肾实质部分裂伤
E. 肾癌

正确答案 ：A

解析：外伤后腰痛伴血尿考虑为肾挫伤。

[单选题]附睾结核多继发于

A. 肾结核
B. 骨结核
C. 淋巴结核
D. 肠结核
E. 肺结核

正确答案 ：A

解析：结核菌通常由肾到前列腺、精囊，再到附睾；也有部分通过血行感染所致。

[单选题]HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是

A. CD4+T淋巴细胞
B. CD8+T淋巴细胞
C. B淋巴细胞
D. NK细胞
E. 浆细胞

正确答案 ：A

解析：艾滋病毒侵犯CD4+T淋巴细胞，从而破坏人的免疫系统。

[单选题]PPD试验假阴性常见于

A. 患麻疹3个月后
B. 急性粟粒性肺结核
C. 接种卡介苗8周后
D. 患支气管肺炎时
E. 未接种卡介苗

正确答案 ：B

解析：在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性，这种情况常见于以下疾病：初次感染结核菌4～8周以内、重度营养不良、恶性肿瘤、机体免疫缺陷性疾病(先天性免疫缺陷症、艾滋病)、免疫抑制剂使用者等，个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应。这里只有B项符合题意。

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