男，20岁。乏力、皮肤变黑2年。查体：血压90/60mmHg，心率90次/

[单选题]男，20岁。乏力、皮肤变黑2年。查体：血压90/60mmHg，心率90次/分。颊黏膜及齿龈可见色素沉着，掌纹、乳晕色深。最可能的诊断是

A. 腺垂体功能减退
B. 慢性原发性肾上腺皮质功能减退症
C. 皮肤黑色素变性
D. 库欣综合征
E. 低血压

正确答案 ：B

解析：此题考查考生对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现的了解。典型的表现包括皮肤色素沉着，特征颊黏膜和齿龈的色素沉着，掌纹和乳晕颜色加深。

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[单选题]女，55岁。上腹胀痛8个月，突发剧痛2小时。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，消瘦、贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大1.8cm×1.5cm，质硬，无压痛。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，全腹肌紧张，上腹明显压痛、反跳痛。立位腹部X线平片可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为

A. 姑息性胃大部切除术
B. 胃造瘘术
C. 胃癌根治术
D. 穿孔修补术
E. 胃空肠吻合术

正确答案 ：A

解析：中年女性，有腹胀、腹痛、贫血，左锁骨上淋巴结肿大，诊断为胃癌。突发腹部剧痛，全腹肌紧张，有明显压痛，反跳痛，立位腹平片可见膈下游离气体，提示存在胃癌穿孔。胃癌穿孔患者可采用胃癌根治术，穿孔修补术和姑息性胃大部切除术。该患者已经有远处转移不适合胃癌根治术。穿孔修补适用于身体条件差、穿孔时间长者。该患者穿孔2小时，一般情况好，适合姑息性胃大部切除术治疗。 　　【避错】患者已出现颈部淋巴结转移，此时不宜行胃癌根治术。

[单选题]能抑制DNA病毒的药物是

A. 四环素
B. 利巴韦林
C. 妥布霉素
D. 氟康唑
E. 林可霉素

正确答案 ：B

解析：利巴韦林对RNA病毒(HAV/HCV)及DNA病毒均具有抑制作用。

[单选题]马斯洛需要层次论中的最低层次需要是

A. 生理需要
B. 安全需要
C. 尊重需要
D. 爱与归属需要
E. 自我实现需要

正确答案 ：A

解析：生理需求是人类为了生存和繁衍所必需的衣、食、住、行等方面的需求，它是最基本、最原始的需求，也是最低层次的、最不可或缺的需求，故选A。

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