初级职称考试宝典营养(士)医学初级资格题库大全(AC9)

1. [单选题]牛奶中可成为变应原的物质是(　　)。

A. 乳清蛋白
B. β-乳球蛋白
C. IgE
D. IgA
E. 乳酸钙

2. [单选题]急性苯中毒损伤的靶组织主要是

A. 中枢神经系统
B. 消化道
C. 造血系统
D. 外周神经系统
E. 呼吸道

3. [单选题]根据血浆必需氨基酸(EAA)和非必需氨基酸(NEAA)比值可判定蛋白质营养状况。中度以上蛋白质营养不良的外科病人，EAA与NEAA的比值为(　　)。

A. ＜2.2
B. ＞2.2
C. 1
D. ＜1.8
E. ＞1.8

4. [单选题]慢性阻塞性肺疾病患者营养途径( )。

A. 首选静脉营养治疗
B. 肠内营养和肠外营养可互换
C. 缓解期的患者，使用静脉营养治疗
D. 肺性脑病患者，可短期使用静脉营养治疗
E. 首选肠内营养治疗

5. [单选题]完全依赖糖酵解提供能量的细胞是( )。

A. 神经细胞
B. 白细胞
C. 脑细胞
D. 红细胞
E. 肌纤维

1.正确答案 ：B

解析：①牛奶中含有品质很好的蛋白质，包括酪蛋白、少量的乳清蛋白和共同沉淀物。②牛奶中含有甲种乳白蛋白、乙种乳球蛋白和酪蛋白等成分，其中甲种乳白蛋白(α-LA)是所有牛奶成分中变应原性最强的变应原成分，虽然这种蛋白不耐热，经高温煮沸处理后，其变应原性可明显减弱，但对于高度牛奶过敏的病人仍然可以诱发较为严重的症状。也有学者根据动物实验的结果认为乙种乳球蛋白(β-LG)可能是牛奶的最重要变应原成分。一般认为酪蛋白的变应原性相对较低。临床上突发性的婴儿“摇篮死亡”即可能与牛奶过敏有关。由于甲种乳白蛋白具有较高的种属特异性，故对牛奶过敏的儿童可以考虑采用山羊奶来替代。对酸牛奶、干酪过敏的儿童也常见。

2.正确答案 ：A

解析：急性苯中毒主要对神经系统呈麻醉作用，机制主要是阻断乙酰胆碱的生成。

3.正确答案 ：D

解析：中度以上蛋白质营养不良的外科病人，EAA与NEAA的比值为＜1.8。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

解析：脏器或组织对各种能源物质利用的选择性和利用量取决于多种因素，主要包括：①脏器的解剖特点。如脑有血脑屏障，使体积较大的分子如脂肪酸不能透过利用；而肝有门静脉系统，使肠道吸收的营养物质和大网膜脂肪动员出来的脂肪酸首先进入肝脏而优先利用。②组织细胞中有关能源代谢的酶系。如成熟红细胞没有线粒体，缺乏三羧酸循环酶系和脂肪酸β-氧化酶系，故只能进行糖酵解和磷酸戊糖途径，而不能利用脂肪酸和氨基酸；而肝脏具有丰富的醇脱氢酶、果糖激酶和半乳糖激酶，所以能氧化乙醇，并能利用果糖和半乳糖。③组织细胞中能源的贮存情况。如肌肉能贮存较多的糖原，可利用糖原为能源，而脑组织则相反，糖原的贮存和利用很少，主要依赖于血糖和酮体供能。

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