初产妇，26岁。妊娠41周，宫口开全1小时30分，胎心90次/分，胎膜

[单选题]初产妇，26岁。妊娠41周，宫口开全1小时30分，胎心90次/分，胎膜已破，羊水浑浊绿色，枕右前位，S+4。此时恰当的处理是

A. 立即剖宫产
B. 低位产钳助娩
C. 胎头吸引术助娩
D. 吸氧，等待自然分娩
E. 静脉滴注缩宫素加速产程进展

正确答案 ：B

解析：为胎儿窘迫征象，需要立即结束分娩。因宫口开全，胎头双顶径已达坐骨棘平面下4cm，骨盆各径线正常，应尽快经阴道用产钳助娩最恰当。胎头吸引术有滑脱的可能，助娩可靠性不如产钳术。

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[单选题]怀疑胰腺癌首选的检查方法是

A. MRI
B. B超检查
C. CT
D. X线气钡双重造影
E. 胃镜

正确答案 ：C

解析：CT检查可以发现胰腺肿大，轮廓不均匀，胆胰管扩张及转移灶，可以了解血管受侵犯的程度。可以发现的最小肿瘤直径为1cm。

[单选题]女，35岁。确诊系统性红斑狼疮，经泼尼松50mg／d治疗1个月病情稳定，随后激素逐渐减量，至泼尼松25mg／d时出现发热，体温38.4℃。对鉴别发热原因意义不大的检查是

A. 血沉
B. 补体
C. 抗双链DNA抗体
D. 血培养
E. 血常规

正确答案 ：A

解析：血沉在感染和风湿性疾病中皆可增性，无特异性血补体低下和抗dsDNA(+)在SLE中表示有SLE活动。

[单选题]免疫球蛋白的超变区在

A. Fab
B. Fc
C. 绞链区
D. CH1区
E. CH2区

正确答案 ：A

解析：免疫球蛋白的超变区在Fab。

[单选题]可引起疾病暴发的是

A. 诊疗技术传播
B. 接触传播
C. 水和食物传播
D. 各种制剂传播
E. 气雾传播

正确答案 ：C

解析：经水、食物等从消化道传播，如霍乱、细菌性痢疾等疾病的传播，可引起疾病的暴发。

[单选题]腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是

A. 发病年龄
B. 突出途径
C. 疝块外形
D. 疝内容物是否进入阴囊
E. 还纳疝内容物后压迫深环疝内容物是否再突出

正确答案 ：E

解析：腹股沟斜疝还纳疝内容物后压迫深环疝内容物不再突出，而直疝在此方法按压下仍会突出，本质上是因为两种疝型形成机制不同，是最有意义的鉴别点。

[单选题]李某，男，5岁。玩耍时将一小跳棋子误吸入于喉部，出现严重窒息。其父亲迅速将其送至邻居周某开设的中医诊所就诊，周某即刻用桌上的一把水果刀把男孩李某的气管切开，并用手伸入切口将棋子取出。李某的生命虽得救，但伤口感染，经抗感染治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管狭窄。周某行为属于

A. 违规操作，构成医疗事故
B. 非法行医，不属于医疗事故
C. 超范围执业，构成医疗事故
D. 超范围执业，不构成医疗事故
E. 虽造成不良后果，但不属于医疗事故

正确答案 ：E

解析：在紧急情况下，为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的，不属于医疗事故。

[单选题]胸痛的性质可提示某种疾病，下列哪项正确

A. 绞窄性痛--肺梗死
B. 闷痛--肺癌
C. 撕裂痛--带状疱疹
D. 刀割样痛--干性胸膜炎
E. 尖锐刺痛--心绞痛

正确答案 ：A

解析：肺癌为持续性尖锐疼痛，带状疱疹为刀割样和针刺样疼痛，干性胸膜炎为局限性针刺样胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛更甚。心绞痛特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉

[单选题]当患者要求住院医师开具精神药品时，该医师应当遵循的伦理要求是

A. 严守法规
B. 公正分配
C. 加强协作
D. 合理配伍
E. 对症下药

正确答案 ：A

[单选题]与慢性支气管炎的发生关系最密切的是

A. 吸烟
B. 理化因素
C. 感染因素
D. 气候异常
E. 年龄因素

正确答案 ：A

解析：吸烟为最重要的环境发病因素。

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