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[单选题]女,47岁。继发性进行性痛经10年,月经量增多4年。查体:皮肤黏膜苍白,子宫后位,球形增大,孕4个月大小,双侧附件区未触及异常。首选的治疗方式是
A. 口服避孕药
B. 大剂量孕激素
C. 子宫切除术
D. 左炔诺酮宫内节育器
E. 子宫内膜消融术
[单选题]女,35岁,体重50kg。汽油火焰Ⅱ度烧伤面积73%,第一个24小时补液总量为
A. 5500ml
B. 6500ml
C. 7500ml
D. 8500ml
E. 9500ml
正确答案 :C
解析:本题考查考生对烧伤补液的计算公式是否掌握:第一个24小时补液量=面积×体重(kg)×1.5+2000ml即:73×50×1.5+2000=7475ml需注意的量:在第一个8小时,要给液体总量的一半,第二、第三个8小时给后一半。半数人答错,说明对公式未记住。
[单选题]开放性气胸是指( )
A. 肺裂伤
B. 支气管破裂
C. 胸部存在伤口
D. 胸部伤口与胸膜腔相通
E. 胸部伤口深达肌层
正确答案 :D
解析:胸膜腔与外界大气直接相交通,空气可随呼吸自由进行胸膜腔,形成开放性气胸。气胸分为闭合性、张力性和开放性气胸三类。开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔。
[单选题]患者,男,46岁。“慢性肝炎”病史10余年。20小时前进食烙饼后呕血约200ml,排黑粪约100ml,2小时来意识障碍,不识家人。查体:P100次/分,BP110/70mmHg,轻度贫血貌,扑翼样震颤阳性。治疗中错误的是
A. 静脉点滴盐酸精氨酸
B. 立即输血
C. 乳果糖灌肠
D. 静脉点滴支链氨基酸
E. 静脉点滴生长抑素
正确答案 :B
解析:出血量不多,没有必要输血。患者出现意识障碍最主要是因为肝性脑病。
[单选题]产气荚膜梭菌可引起的疾病是
A. 伪膜性肠炎
B. 烫伤样皮肤综合征
C. 食物中毒
D. 中毒性休克综合征(TSS)
E. 亚急性细菌性心内膜炎
正确答案 :C
解析:产气荚膜梭菌可导致的疾病包括气性坏疽和食物中毒,容易导致伪膜性肠炎的为艰难梭菌,烫伤样皮肤综合征和中毒性休克综合征是葡萄球菌易导致的疾病,链球菌可导致亚急性细菌性内膜炎。
[单选题]上述各项,涉及“公正”伦理问题的是
A. 有限的移植器官供体如何分配给需要者
B. 有些器官移植是在亲属间进行的
C. 用确认腑死亡病人的器官施行器官移植术
D. 器官移植者的人格完整有待改善
E. 器官移植的前景未达到全球的合作
正确答案 :A
[单选题]急性腹膜炎发生严重休克,其原因为
A. 大量毒素吸收
B. 中毒性心肌炎
C. 毒素吸收及血容量减少
D. 体液丧失于腹腔
E. 急性呼吸衰竭
正确答案 :C
解析:腹腔内大量积液使血容量明显减少,导致低血容量休克,同时细菌毒素入血而引发感染性休克。
[单选题]中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映
A. 左心功能不全
B. 右心功能不全或血容量相对过多
C. 右心功能不全或容量相对不足
D. 静脉回心血量增加
E. 容量血管过度收缩
正确答案 :E
解析:中心静脉压代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化,可反映全身血容量和右心功能之间的关系。中心静脉压高而动脉压在正常范围,说明容量血管过度收缩,故选E。