女，28岁。产后6个月，月经周期缩短至20天，经期正常。妇科检查

[单选题]女，28岁。产后6个月，月经周期缩短至20天，经期正常。妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型，最可能为

A. 无排卵型功血
B. 子宫内膜不规则脱落
C. 黄体功能不足
D. 卵巢早衰
E. 多囊卵巢综合征

正确答案 ：C

解析：此为有关功血类型的诊断问题。首先要了解基础体温的双相表示此月经周期有排卵，排卵后孕酮水平上升持续至下周期月经来潮。正常时排卵后体温上升应维持10～16天，平均14天，若黄体功能不足，体温上升日期少于10天，则月经周期缩短。多囊卵巢综合征和无排卵功血因无排卵，基础体温呈单项，经期及周期不规则。故答案为C。答错者显然是对基础体温、黄体功能与月经周期三者的关系未认清之故。

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[单选题]原核生物RNA-pol的特异性抑制剂是

A. 干扰素
B. 白喉毒素
C. 鹅膏蕈碱
D. 维甲酸
E. 利福平

正确答案 ：E

解析：1.原核生物RNA聚合酶的特异性抑制剂是利福平，它可专一性结合RNA聚合酶的β亚基，从而抑制转录全过程。

[单选题]初产妇，28岁。妊娠39周，规律宫缩2小时来院。入院后查体宫口扩张5cm，宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅10分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后阴道即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然完整娩出，此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为

A. 膀胱损伤
B. 胎盘植入
C. 胎盘滞留
D. 软产道裂伤
E. 宫缩乏力

正确答案 ：D

解析：患者总产程少于3小时，为急产。患者胎儿娩出后立即出现大量、持续、鲜红色阴道流血，但胎盘胎膜娩出完整，符合软产道损伤的表现。

[单选题]女，36岁。间断腹痛、腹泻5年，大便3～5次／日，带黏液，无脓血，便后胀痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效。体重无减轻，粪隐血试验阴性。 最可能的诊断是

A. 溃疡性结肠炎
B. 克罗恩病
C. 慢性细菌性痢疾
D. 肺结核
E. 肠易激综合征

正确答案 ：E

解析：A.溃疡性结肠炎大便特点是黏液脓血便。B.克罗恩病表现为腹痛、腹泻、腹部肿块、腹胀、恶心、呕吐、血便等，大便隐血试验阳性，常带有恶臭。C.慢性细菌性痢疾大多是因为急性期治疗不当，或有营养不良、佝偻病、肠寄生虫病以及平时不注意饮食卫生等多种原因造成。常常表现为不典型的痢疾症状，腹痛、腹泻、腹胀等。当受凉或进食生冷食物，可引起急性发作，此时会腹泻、腹痛和脓血便。D.肺结核好发于回盲部，会伴有结核既往史，病人会有低热表现。E.肠易激综合征以慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征。正确答案为E。

[单选题]患者，男，32岁。经常胃痛，钡透发现幽门区有一直径约1.5cm的缺损，临床诊断为慢性胃溃疡。溃疡处镜下可能见到何种主要病变

A. 病变区有肉芽组织长入
B. 病变区有平滑肌增生
C. 病变区有骨化
D. 病变区有钙化
E. 病变区有血管增生

正确答案 ：A

解析：慢性胃溃疡镜下观，从溃疡底部由里至外分4层：渗出层，主要有纤维素和白细胞构成；坏死层，深红色，无结构；肉芽层，主要是新生的肉芽组织；瘢痕层，即瘢痕组织。故A项为正确选项。

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