女，26岁。人流术后2周，右下腹疼痛伴发热2天。查体：阴道内无血

[单选题]女，26岁。人流术后2周，右下腹疼痛伴发热2天。查体：阴道内无血迹，分泌物多，黄色，子宫略大，压痛，右侧附件区压痛。最可能的诊断是

A. 不全流产
B. 异位妊娠
C. 阑尾炎
D. 胃肠炎
E. 盆腔炎

正确答案 ：E

解析：该题考核的是盆腔炎症的表现、诊断及鉴别诊断。患者有宫腔操作史，出现腹痛，发热，首先考虑流产后感染，结合查体有子宫和右附件区的压痛，诊断盆腔炎并不困难。不全流产时往往表现为阴道流血，阑尾炎典型者为转移性右下腹疼痛，慢性阑尾炎发作时右下腹疼痛，但子宫无压痛。胃肠炎会有消化道症状，如呕吐、腹泻等。答案为E。

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[单选题]某幼儿园有200名儿童，近一周内有30名儿童患病，并且有相似的症状。这种情况称之为

A. 散发
B. 暴发
C. 流行
D. 集聚
E. 传染

正确答案 ：B

解析：暴发是指在一个局部区域内，短时间内突然有很多相同的患者出现；流行是指在某区域内显著超过该病历年的发病率水平如3～10倍；散发是指发病率呈历年一般水平，各病例在短时间和地点方面无明显联系，散在发生。

[单选题]女，35岁。外阴瘙痒伴烧灼感2天。妇科检查：外阴局部充血，阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖，阴道分泌物镜检找到假菌丝。该患者首选治疗药物是

A. 糖皮质激素
B. 甲硝唑
C. 雌激素
D. 制霉菌素
E. 干扰素

正确答案 ：D

解析：假丝菌即假丝酵母菌，可局部和全身应用抗真菌药，如制霉菌素、咪康唑、克霉唑、氟康唑等。 　　【避错】阴道滴虫菌使用甲硝唑，雌激素可用于治疗老年性阴道炎。

[单选题]属选择性COX-2抑制剂，胃肠道不良反应少

A. 布洛芬
B. 双氯芬酸
C. 萘丁美酮
D. 美洛昔康
E. 塞来昔布

正确答案 ：E

解析：塞来昔布属选择性COX-2抑制剂，胃肠道不良反应少。

[单选题]维系蛋白质分子中α-螺旋的化学键是

A. 盐键
B. 疏水键
C. 氢键
D. 肽键
E. 二硫键

正确答案 ：C

解析：α-螺旋属于蛋白质的二级结构，借氢键维系，所以选C。

[单选题]最适于进行输卵管结扎术的时间是

A. 月经来潮前3～4天
B. 足月产后4天
C. 难产后72天
D. 人流后3天
E. 月经后3～4天

正确答案 ：E

解析：经腹输卵管结扎术手术时间选择：非孕妇女在月经干净后3～4天，人工流产或分娩后宜在48小时内施术。故E正确。

[单选题]骨折急救处理中不正确的是

A. 包扎伤口
B. 妥善的外固定
C. 首先抢救生命
D. 外露的骨折端立即复位
E. 迅速运往医院

正确答案 ：D

解析：外露的骨折端不能立即复位，否认很容易造成细菌入血，造成菌血症，其余选项正确。

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